Grundlegende ethische Grundsätze im Gesundheitswesen
Mehrere Berufskodizes (AMA, ANA, APA, APTA usw.) konvergieren auf vier Säulen:
- Autonomie: Achtung des Patientenrechts auf informierte Entscheidungsfindung.
- Wohltätigkeit: Im besten Interesse des Patienten handeln.
- Nichtschädigung: „Primum non nocere.“
- Gerechtigkeit: Faire Verteilung von Ressourcen, Nichtdiskriminierung.
Zusätzliche wichtige Verpflichtungen
- Wahrhaftigkeit: Wahrheitsliebe.
- Vertraulichkeit: Schutz von Gesundheitsinformationen (HIPAA).
- Informierte Einwilligung: Prozess, nicht nur Unterschrift.
- Kulturelle Demut: Respekt für verschiedene Werte, Behebung von Ungleichheiten.
- Ethik am Lebensende: Patientenverfügungen, Palliativversorgung, Zurückhalten/Abbrechen.
- Interessenkonflikt: Offenlegung, Ablehnung.
- Technologie-Ethik: KI, Genomik, Telemedizin, Datenverwaltung.
- Rechenschaftspflicht & Transparenz: Fehleroffenlegung, Qualitätsberichterstattung.
- Berufliche Integrität: Grenzen, Kompetenz, lebenslanges Lernen.
Wichtige Kodizes
- AMA Code of Medical Ethics (Ärzte)
- ANA Code of Ethics for Nurses
- APA Ethical Principles (Psychologen)
- ACHIAM Code (Gesundheitsmanager)
- Institutionelle Ethikkomitees wenden diese auf komplexe Fälle an.
Kodizes entwickeln sich mit gesellschaftlichen und wissenschaftlichen Veränderungen; Kliniker müssen auf dem neuesten Stand bleiben.