Digitale rektale Untersuchung bei Prostatakrebs: Zweijährliche Untersuchung ab 50–55

Die digitale rektale Untersuchung (DRE) ist ein körperliches Screening-Instrument für Prostatakrebs. Aktuelle Richtlinien:

• Häufigkeit: Typischerweise alle 2 Jahre angeboten
• Beginnsalter: 50–55 für durchschnittlich gefährdete Männer
• Früher (40–45): Schwarze Männer, Familienanamnese (erster Grad <65), BRCA2-Träger
• Gemeinsame Entscheidungsfindung: Vorteile (frühe Erkennung) vs. Schäden (Falschpositive, Überdiagnose, Biopsiekomplikationen) mit dem Arzt besprechen

DRE + PSA

DRE allein hat geringe Sensitivität (~50%) und Spezifität. Gemeinsam mit PSA-Testung verbessert sich die Detektion. Viele Richtlinien betonen heute PSA-basiertes Screening mit DRE als Zusatz.

Was sich bei der Untersuchung anfühlt

Der Arzt führt einen geschmierten, handschuhbedeckten Finger in den Rektum ein, um den hinteren Prostatallappen auf Knoten, Asymmetrie, Induration abzutasten. Kurz (10–20 Sek), unangenehm, aber nicht schmerzhaft.

Abnorme DRE → Überweisung für multiparametrische MRT ± gezielte Biopsie.