Laut den AHA-Richtlinien 2020 hat während der Reanimation die Minimierung von Unterbrechungen der Brustkompressionen Priorität. Puls- und Atmungskontrollen sollten nur alle 2 Minuten erfolgen (nach 5 Zyklen von 30:2).
Algorithmus
- Sofort mit Kompressionen beginnen (100–120/min, Tiefe 5–6 cm / 2–2,4 Zoll).
- Nach 30 Kompressionen → 2 Atemzüge geben (je 1 Sekunde, sichtbarer Brustkorbheben).
- × 5 Zyklen wiederholen = ~2 Minuten.
- Pause ≤10 Sekunden: Gleichzeitig Karotispuls und Atmung prüfen.
- Wenn kein Puls / keine normale Atmung → sofort mit Reanimation fortfahren.
- Bei ROSC (Rückkehr der spontanen Kreislauf): Reanimation beenden, überwachen, Nachsorge nach Herzstillstand einleiten.
Wichtige Punkte
- Nicht nach jedem Zyklus den Puls prüfen — es unterbricht die Perfusion.
- Endtidales CO₂ (ETCO₂) verwenden, wenn intubiert: persistent <10 mmHg deutet auf Sinnlosigkeit; plötzlicher Anstieg deutet auf ROSC.
- Kompressoren alle 2 Minuten wechseln, um Ermüdungsbedingten Tiefen-/Frequenzabfall zu verhindern.
- AED: Rhythmus alle 2 Minuten analysieren; schocken, wenn empfohlen; sofort nach dem Schock mit Reanimation fortfahren.
