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CPR-Brustkompressionen: Rate, Tiefe und Technik für Erwachsene und Kinder

Hochwertige CPR-Kompressionen: Evidenzbasierte Parameter

Effektive Brustkompressionen sind der Eckpfeiler der CPR. Aktuelle Leitlinien (AHA 2020, ERC 2021) betonen Rate, Tiefe, Rückfall und die Minimierung von Unterbrechungen.

Universelle Kompressionsparameter

Parameter	Erwachsener	Kind (1 Jahr–Pubertät)	Säugling (<1 Jahr)
Rate	100–120/min	100–120/min	100–120/min
Tiefe	≥5 cm (2 Zoll)	≥5 cm (2 Zoll) oder ⅓ AP-Brustdurchmesser	≥4 cm (1,5 Zoll) oder ⅓ AP-Brustdurchmesser
Handplatzierung	Ferse einer Hand auf untere Hälfte des Brustbeins, zweite Hand obenauf	Eine oder zwei Hände auf untere Hälfte des Brustbeins (größenabhängig)	Zwei Finger (oder Daumen-Umgreif-Technik bei zwei Rettern) am unteren Brustbein
Rückfall	Vollständiger Brustwand-Rückfall; kein Anlehnen	Vollständiger Rückfall	Vollständiger Rückfall
Unterbrechungen minimieren	<10 Sek. (z. B. Rhythmusanalyse, Schock)	<10 Sek.	<10 Sek.

Hilfsmittel zur Rategleichhaltung

Metronom (AED/Feedback-Gerät)
Mentales Metronom: „Stayin' Alive“ (103 BPM), „Another One Bites the Dust“ (110 BPM), „Crazy in Love“ (100 BPM)
Echtzeit-Feedback-Geräte (beschleunigungsbasiert) verbessern die Compliance

Kritische Qualitätskomponenten

Fest und schnell drücken – aber nicht >120/min (verringert Füllzeit, verringert Koronardurchblutung)
Vollständigen Rückfall ermöglichen – erzeugt negativen intrathorakalen Druck → venöser Rückfluss
Pausen minimieren – jede Sekunde abseits des Brustkorbs verringert den Perfusionsdruck
Kompressoren alle 2 Minuten rotieren – Ermüdung verschlechtert Tiefe/Rate nach 90–120 Sekunden

Beatmungsverhältnis

Erwachsener (1 Retter): 30:2
Kind/Säugling (1 Retter): 30:2
Kind/Säugling (2 Retter, medizinisches Fachpersonal): 15:2
Fortgeschrittene Atemwege vorhanden: kontinuierliche Kompressionen, 1 Atemzug alle 6 Sekunden (10/min)

Häufige Fehler, die vermieden werden sollten

Zu flach (<5 cm), zu langsam (<100), zu schnell (>120)
Unvollständiger Rückfall (Anlehnen)
Übermäßige Beatmung (erhöht intrathorakalen Druck → verringert venösen Rückfluss)
Lange Pausen für Pulsprüfungen (auf 10 Sekunden begrenzen)

Hochwertige Kompressionen verdoppeln oder verdreifachen die Überlebensrate. Regelmäßig trainieren; Feedback-Geräte verwenden.

Wiederbelebung (CPR)

Gesundheitswissenschaften