CPT 35650 – „Reparatur intraabdominaler Blutgefäß (untere Hohlvene oder Lebervene) mit synthetischem oder autologem Transplantat.“
Code-Details
- Kategorie: Gefäßchirurgie – Venöse Rekonstruktion.
- Einschließt: Transplantatgewinnung (falls autolog, z. B. Vena saphena, PTFE/Dacron), Anastomose, intraoperative Bildgebung.
- Schließt aus: Primäre Reparatur ohne Transplantat (35701), Thrombektomie (34203), Hohlvenenfilter-Platzierung (37191).
Typische Indikationen
- Traumatische IVC/Lebervenen-Läsion (stumpf/penetrierend).
- Iatrogene Verletzung während Leberresektion, Transplantation, retroperitonealem Dissektion.
- Aneurysmale Degeneration oder Pseudoaneurysma.
- Tumorinvasion erfordern segmentale Resektion.
Dokumentationsanforderungen
- Operationsnotiz spezifizierend Gefäß, Transplantat-Typ/Quelle, Anastomose-Technik (ende-zu-ende, ende-zu-seitig, Interposition).
- Intraoperative Heparinisierung, Durchflussverifikation (Doppler/Angiogramm).
- ICD-10-CM: S35.0 (IVC-Verletzung), S35.1 (Lebervenen-Verletzung), D18.0 (Hämangiom), C22.0 (hepatozelluläres Karzinom).
Abrechnungsnotizen
- Modifier -62 (Co-Chirurgen) bei Gefäß- + Allgemeinchirurgie.
- Modifier -51 (mehrere Verfahren) bei Kombination mit Hepatektomie etc.
- Globalperiode: 90 Tage.
Zahlerspezifische Richtlinien prüfen; manche bündeln venöse Rekonstruktion mit dem primären Verfahren.
