Pap-Abstrich-Verfahren: Klassifizierung der medizinischen Asepsie und Technik

Ein Pap-Abstrich (Zervixzytologie) wird als sauberer (medizinisch aseptischer) Eingriff klassifiziert, nicht als steriler (chirurgisch aseptischer).

Asepsie-Ebene

• Medizinische Asepsie (saubere Technik): Reduziert Mikroorganismenanzahl; verhindert Kreuzkontamination. Händehygiene, saubere Handschuhe, Einmalinstrumente.
• Keine chirurgische Asepsie: Kein steriles Feld, sterile Tücher oder sterile Instrumente erforderlich. Die Vagina ist nicht steril; Spekulum ist sauber (hochstufendesinfiziert oder Einweg).

Prozedurschritte (Medizinische Asepsie)

1. Händehygiene; saubere Handschuhe anziehen.
Geschmiertes Spekulum einfügen (sauber/Einweg).
2. Zervix visualisieren; Proben entnehmen:
   • Spatel/Bürste für Ektozervix (Transformationszone).
   • Cytobürste für Endozervixkanal.
3. In flüssigbasierte Zytologie-Flasche spülen (ThinPrep, SurePath) oder Objektträger abstreichen (konventionell).
4. Spekulum entfernen; Handschuhe entsorgen; Händehygiene.

Infektionskontrollpunkte

• Einweg-Spekula/Bürsten eliminieren Kreuzkontamination.
• Wiederverwendbare Spekula: hochstufendesinfiziert (nicht sterilisiert) gemäß Spaulding-Klassifikation (semikritisch).
• HPV-Co-Testing aus derselben Flasche.

Das Verständnis der Asepsie-Ebene leitet die angemessene Instrumentenaufbereitung und PSA-Nutzung.