Wiederbelebung bei Erwachsenen: Schritt-für-Schritt-Anleitung zur hochwertigen CPR

Die kardiopulmonale Reanimation (CPR) erhält Kreislauf und Sauerstoffversorgung während des Herz-Kreislauf-Stillstands. Hochwertige CPR – definiert durch angemessene Rate, Tiefe, vollständige Rückstellung und minimale Unterbrechungen – verbessert die Überlebensaussichten dramatisch. Folgen Sie den aktuellen AHA/ERC-Richtlinien.

Erwachsenen-BLS-Algorithmus für Laienretter

1. Sicherheit des Einsatzortes sicherstellen vor Annäherung
2. Ansprechbarkeit prüfen: Schultern fest antippen und rufen: „Geht es Ihnen gut?“
3. Keine Ansprechbarkeit + keine normale Atmung (Keuchen ist keine normale Atmung):
   • 112 wählen / Notfallrettung aktivieren (falls möglich jemanden schicken)
   • AED holen falls verfügbar
4. Brustkompressionen (C-A-B-Sequenz):
   • Position: Rückenlage auf fester, flacher Fläche
   • Handauflage: Fersen einer Hand auf untere Hälfte des Brustbeins; andere Hand darauf, Finger verschränkt
   • Rate: 100–120 Kompressionen pro Minute
   • Tiefe: 5–6 cm (2–2,4 Zoll)
   • Vollständige Brustkorbrückstellung nach jeder Kompression
   • Unterbrechungen minimieren (weniger als 10 Sekunden für Beatmungen oder AED-Nutzung)
5. Rettungsbeatmung (falls geschult und bereit):
   • Kopfüberstreckung-Kinnhebung; Nase zuhalten; Mund abdichten; 2 Beatmungen (je 1 Sekunde) geben, auf Brusthebung achten
   Verhältnis: 30 Kompressionen : 2 Beatmungen
6. AED-Nutzung:
   • Einschalten; Pads auf nacktem Brustkorb anbringen
   • Sprachansagen folgen: „Analysieren…“ → „Schock empfohlen“ → alle freimachen → Schock abgeben → sofort CPR fortsetzen
   • Bei „Kein Schock empfohlen“: sofort CPR fortsetzen
7. Zyklen fortsetzen bis Rettungsdienst eintrifft, AED neu analysiert, der Patient sich bewegt oder normal atmet, oder Sie erschöpft sind

Wichtige Qualitätskennzahlen

• Kompressionsfraktion >80 %
• Rate 100–120/min; Tiefe 5–6 cm; vollständige Rückstellung
• Prä-Schock-Pause <10 Sekunden; post-Schock-Pause <5 Sekunden
• Kompressoren alle 2 Minuten rotieren, um Ermüdung zu vermeiden

Besondere Situationen

• Ungeschult oder nur Hände: Kontinuierliche Kompressionen ohne Beatmung
• Opioid-Überdosis: Naloxon plus CPR verabreichen
• Schwangerschaft: Linksdisplacement der Gebärmutter; perimortale Schnittentbindung in Betracht ziehen, wenn >20 Wochen und keine ROSC nach 4 Minuten

Lassen Sie sich zertifizieren. Praktische Übung mit Feedbackgeräten baut Kompetenz auf. Alle 2 Jahre rezertifizieren, um Fähigkeiten zu erhalten.