Modifier -51 Exempt Codes: Wo man sie im CPT-Manual findet

Es gibt keine spezielle Liste von Modifier -51-ausgenommenen Codes im CPT-Index oder in den Anhängen. Modifier -51 (Multiple Procedures) wird in der Regel auf chirurgische Verfahren angewendet, aber bestimmte Codes sind ausgenommen, weil sie Zusatzcodes sind, von der AMA als „modifier -51 exempt“ bezeichnet werden oder unter spezifische globale Chirurgie-Regeln fallen.

Wo suchen

• Anhang F des CPT-Manuals listet Codes auf, die von bestimmten globalen Chirurgie-Regeln ausgenommen sind (z. B. 0-Tage-, 10-Tage-, 90-Tage-Globals). Einige davon überschneiden sich mit -51-Ausnahmen.
• CPT-Code-Deskriptoren – Zusatzcodes (normalerweise mit einem + Symbol markiert) sind von Natur aus -51-exempt.
• Kostenträgerrichtlinien – individuelle Kostenträger können ihre eigenen Listen von -51-exempten Codes haben.

Praktischer Tipp

Verifizieren Sie immer mit dem aktuellen CPT-Codebuch und den Kostenträgerrichtlinien. Im Zweifel hängen Sie Modifier -51 an den sekundären Vorgang; der Kostenträger wird basierend auf seinen Regeln entscheiden.