Kernunterscheidung
CPR = manuelle Kreislaufunterstützung (Brustkompressionen ± Beatmung) bei jedem Herzstillstand. Defibrillation = elektrischer Schock zur Beendigung von Kammerflimmern (VF) oder pulsloser ventrikulärer Tachykardie (pVT).
Algorithmus-Integration (AHA 2020)
- Stillstand erkennen (nicht ansprechbar, keine normale Atmung, kein Puls).
- Rettungsdienst alarmieren / AED holen.
- Sofort CPR starten (hart/schnell drücken 100–120/min, Tiefe 5–6 cm).
- AED so bald wie möglich anlegen – CPR nicht für AED-Abholung unterbrechen.
- AED analysiert Rhythmus → wenn schockpflichtig (VF/pVT), Schock abgeben → CPR 2 Min fortsetzen → erneut analysieren.
- Bei nicht-schockpflichtig (Asystolie/PEA) → CPR fortsetzen, reversible Ursachen behandeln (Hs & Ts).
Wichtige Prinzipien
- Hochwertige CPR ist die Grundlage; Defibrillation ist rhythmus-spezifisch.
- Kompressionsfraktion >80 % (Pausen minimieren).
- Public Access Defibrillation (PAD) Programme erhöhen das Überleben von 10 % auf 40 %+ bei bezeugtem VF.
- Laienretter: Hands-Only CPR (nur Kompressionen) akzeptabel für Erwachsene; konventionell (30:2) für Kinder/Ertrinken/Drogenüberdosis.
Nach-ROSC-Versorgung
Zielgerichtete Temperaturkontrolle (32–36 °C), Koronarangiographie bei Verdacht auf STEMI, EEG zur Prognose, Hyperoxie/Hypotonie vermeiden.
