Eine elektronische Patientenakte (EMR) ist im Wesentlichen die medizinische Akte einer Person, die in ihr digitales Format transponiert wurde. Es bedeutet dasselbe wie EHR, was für electronic health records steht; beide Begriffe werden oft austauschbar verwendet. Vor 2006 war die Nutzung von EMR in den Vereinigten Staaten recht gering, und selbst jetzt nutzt nur ein kleiner Teil der Krankenhäuser (10 %) und Ärzte (16 %) die EMR-Technologie. Dieser Artikel wird die Anforderungen für elektronische Patientenakten untersuchen und Implementierungsprobleme diskutieren.
Geschichte der EMR
- Dr. Lawrence L. Weed war in den 1960er Jahren der Erste, der das Konzept der EMR diskutierte. Er konzipierte ein System, das Automatisierung nutzen kann, um die medizinischen Akten von Patienten neu zu organisieren. Diese Idee wurde bald zur Grundlage eines Projekts, das von der University of Vermont initiiert wurde, einer Anstrengung zahlreicher Ärzte, die verfügbare Technologie zu nutzen. Ihr Ziel war es, die Daten eines Patienten rechtzeitig einem Arzt zur Verfügung zu stellen und auch die sofortige Datenerfassung für epidemiologische Projekte sowie für medizinische und betriebliche Prüfungen anzuregen. Dies führte zur Entwicklung eines EMR-Programms, das von den Mayo-Kliniken ebenfalls in den 1960er Jahren genutzt wurde. Im Jahr 1970 wurde das Programm erstmals im Krankenhaus der University of Vermont zur Übermittlung medizinischer Informationen eingesetzt.
Welche Probleme unter EMR abgedeckt werden
- Befürworter von EMR streben ein hoch integriertes medizinisches Akte-System an, um individualisierte lebenswichtige medizinische Akten über das Internet zu liefern, zugänglich auf Computern für Benutzer wie Krankenhäuser, Krankenwagen, Ärzte und andere Gesundheitsdienstleister. Die geteilten Daten umfassen die Krankengeschichte des Patienten, demografische Daten, Impfinformationen, Radiologiebilder, Labortests und sogar Abrechnungsunterlagen.
Rückschlag für die EMR-Implementierung
- Das EMR-Programm erlitt 2006 einen Rückschlag, als die US-Senatoren Ted Kennedy aus Massachusetts und Mike Enzi aus Wyoming ihre Version der EMR einführten, einen Gesetzentwurf mit dem Titel „Wired for Health Quality Act“. Der Gesetzentwurf wurde im Senat verabschiedet, aber im Repräsentantenhaus aufgrund seiner Kosten abgelehnt. Präsident George W. Bush schuf Bewusstsein für die EMR-Thematik, aber seine Administration endete ohne Verabschiedung von EMR-Gesetzgebung.
Aussichten für die EMR-Verabschiedung unter Obama
- Präsident Obama hat mehrfach gesagt, dass Informationstechnologie viele seiner Programme antreiben würde, insbesondere in Bildung und Gesundheitswesen. Das Konjunkturpaket des Präsidenten adressierte die EMR-Thematik, und etwas Geld wurde für die weitere Forschung zum EMR-Programm bereitgestellt. Es ist noch zu früh, um zu wissen, welche Schritte die Obama-Administration zur vollständigen Verwirklichung der EMR einleiten wird.
Probleme, die die EHR-Anpassung in den Vereinigten Staaten verlangsamen
- Probleme der „Interoperabilität“ haben die Implementierung von EMR in den Vereinigten Staaten verlangsamt. Damit das EMR-Programm wie vorgesehen funktioniert, müssen Daten über verschiedene Technologiestrukturen hinweg wie Softwareanwendungen kommuniziert werden. Dies würde grenzüberschreitende Kommunikation zwischen verschiedenen medizinischen Einrichtungen beinhalten, die EMR-Daten austauschen. Einige argumentieren, dass das EMR-Programm die Gewinne der Ärzte reduzieren würde, daher gibt es wenig Anreiz unter medizinischen Praktikern, Informationen auszutauschen. Einige machen sich Sorgen um Fragen der Sicherheit und Privatsphäre.
