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Viele junge Mütter erwarten, dass sie sich in Baby-Glückseligkeit aalen, fühlen sich jedoch erschöpft, weinen und erleben extreme Stimmungsschwankungen. Aber wo beginnen die hormonellen Veränderungen und der Schlafmangel sowie ein schwerwiegender Fall einer postpartalen Depression?
Am 26. Januar 2016 veröffentlichte die US-amerikanische Task Force für präventive Dienste neue Richtlinien, in denen empfohlen wird, alle Frauen auf Depressionen während der Schwangerschaft und nach der Geburt zu untersuchen. Die neuen Richtlinien werden hoffentlich ein wichtiger Schritt sein, um die oft ignorierte Epidemie der postpartalen Depressionen anzuerkennen.
Die meisten Frauen erleben den Post-Baby-Blues. Es gibt einen Unterschied zwischen dem „Post-Baby-Blues“ und einer ausgewachsenen postpartalen Depression. Der „Post-Baby-Blues“ ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine kurze und milde Zeit der Traurigkeit in den Tagen nach der Geburt zu beschreiben. Diese Erkrankung tritt häufig auf, betrifft 50 bis 80 Prozent der Neugeborenen und lässt in der Regel ohne Behandlung nach.
Bei 10 bis 15 Prozent der Neugeborenen führt die Geburt zu einer verheerenden Wende hin zu einer klinischen Depression, bei der es sich um eine medizinische Erkrankung handelt, bei der Hilfe erforderlich ist. Dies ist wahrscheinlich eine niedrige Schätzung, da Frauen häufig keine Hilfe suchen und die Anbieter häufig die Notwendigkeit einer Behandlung ablehnen.
Postpartale Depression (offiziell als „Major Depression with Peripartum Onset“ bezeichnet) ist nach Angaben der American Psychiatric Association als eine Episode einer schweren Depression definiert, die entweder während der Schwangerschaft oder in den vier Wochen nach der Geburt beginnt. Es kann äußerst schwierig sein, die normale Anpassung an ein Neugeborenes an eine schwere Depression zu unterscheiden. Viele der Symptome sind extreme Versionen normaler Erfahrungen für eine neue Mutter, daher ist es wichtig, den Kontext zu berücksichtigen.
Wenn eine neue Mutter sich ein wenig traurig fühlt, ist dies im Allgemeinen kein Grund zur Sorge. Wenn eine neue Mutter jedoch unter extremen Stimmungsschwankungen leidet, Konzentrationsschwierigkeiten hat, generell kein Interesse an irgendetwas hat oder sogar den Gedanken hat, sich selbst oder ihrem Baby Schaden zuzufügen, ist es wichtig, dass sie sofort um Hilfe bittet. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wen Sie anrufen sollen, kann Ihre Geburtshilfe oder Hebamme in der Regel Empfehlungen für Selbsthilfegruppen, Therapeuten und andere Ressourcen aussprechen.
Prävention kann einen großen Beitrag zum Schutz vor postpartaler Depression leisten. Die in New York lebende Hebamme Anne Margolis von Home Sweet Homebirth setzt sich vor der Geburt mit all ihren Patienten zusammen und lässt sie einen Kalender und Plan für mindestens sechs Wochen „Urlaub“ erstellen, in denen sie nur für die Heilung verantwortlich sind, stillen, sich um ihr neues Baby kümmern und sich um sich selbst kümmern. Margolis unterstützt ihre Patienten bei der Organisation der Unterstützung, die sie von Freunden und der Familie benötigen. Ihr Ansatz wird durch Untersuchungen gestützt: Eine starke soziale Unterstützung ist nach wie vor ein Schlüsselfaktor für die Prävention postpartaler Depressionen.
Es gibt zwar keine Behandlung, die für alle Frauen geeignet ist, aber Sie oder eine Ihnen nahe stehende Person leiden. Wenn Sie in der Lage sind, die Warnsignale so früh wie möglich zu erkennen und sich von Ihrem Arzt beraten zu lassen, können Sie die bestmöglichen Entscheidungen treffen, wenn Sie einer postpartalen Depression gegenüberstehen. Sie können das Problem auf vier Arten behandeln. In vielen Kulturen auf der ganzen Welt konsumieren Frauen ihre Plazenta, um die Genesung nach der Geburt zu unterstützen. In den letzten Jahren hat diese alte Praxis in den Vereinigten Staaten an Beliebtheit gewonnen, und viele Frauen glauben, dass der Verzehr ihrer Plazenta (in Pillenform) sie vor postpartalen Depressionen schützt. Es wurden nur wenige wissenschaftliche Studien zur Plazenta durchgeführt; Verbrauch: So viele Beweise für diese Praxis sind anekdotisch. Margolis: „In 21 Jahren Praxis haben alle bis auf einen meiner Patienten, die sich für das Essen ihrer Plazenta entschieden haben, positive Erfahrungen damit gemacht. Sogar diejenigen mit einer depressiven Vorgeschichte hatten keine Probleme mit einer postpartalen Depression. Dies ist kein wissenschaftlicher Beweis, aber er scheint ohne offensichtliches Risiko oder Schaden zu helfen.“ 2. Ein pflanzliches Heilmittel, das helfen könnte. Wenn Sie an einer Nahrungsergänzung interessiert sind, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, ob es für Sie und Ihr Baby ungefährlich ist. Eines der am häufigsten verwendeten Kräuter ist Johanniskraut. Laut den National Institutes of Health ist es häufig bei der Behandlung von leichten bis mittelschweren Depressionen wirksam, solange es regelmäßig eingenommen wird, und es verursacht selten Nebenwirkungen. Obwohl eine kleine Menge der Wirkstoffe in der Muttermilch von Müttern, die dieses Kraut einnehmen, gefunden wurde, wurden keine negativen Auswirkungen beobachtet, und es gilt als relativ sicher für stillende Mütter. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie erwägen, Johanniskraut zu probieren, da es mit vielen Medikamenten nur schwer in Wechselwirkung tritt. Einige Hinweise deuten darauf hin, dass ein Vitamin- und/oder Mineralstoffmangel zu einer postpartalen Depression beitragen könnte. Eine Cochrane-Studie ergab jedoch, dass die Forschung nicht schlüssig ist. 3. Gesprächstherapie. Die gute Nachricht ist, dass laut der American Psychological Association die Gesprächstherapie der beste Ausgangspunkt ist. Viele Frauen finden diese Unterstützung genug, um ihre Depression zu lindern, und die Vorteile gehen ohne die potenziellen Risiken der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Antidepressiva einher. 4. Verschreibungspflichtige Medikamente. Vielleicht haben Sie Psychotherapie und Nahrungsergänzungsmittel ausprobiert und haben viele von unterstützenden Menschen um dich herum, aber du fühlst dich einfach nicht besser. Vielleicht haben Sie einfach nicht die Energie, etwas zu tun, von dem Sie wissen, dass es hilfreich ist. Für Frauen mit schwerer Depression oder die nicht auf andere Behandlungen ansprechen, sind Antidepressiva eine Überlegung wert.
Dies ist eine äußerst komplexe und persönliche Frage, und es gibt keine endgültigen Antworten. Stillende Mütter, die sich einer Depression gegenüberstellen, können eine besonders schwierige Zeit haben, um das Risiko einer unbehandelten Depression gegenüber dem mit Antidepressiva verbundenen Risiko abzuwägen. Der Nutzen des Stillens sowie das Risiko einer unbehandelten mütterlichen Depression überwiegen möglicherweise das potenzielle Auswirkungen der Exposition. Unbehandelte, andauernde Depressionen bei Müttern sind mit kognitiven und emotionalen Verzögerungen für das Kind verbunden. Kurzzeitige Depressionen bei Müttern scheinen jedoch nicht die gleichen negativen Folgen zu haben. Daher ist es unerlässlich, die Unterstützung zu erhalten, die Sie benötigen, so schnell wie möglich. Säuglinge stillender Mütter, die Antidepressiva einnehmen, sind geringen Mengen des Arzneimittels ausgesetzt. Es ist noch nicht klar, welche langfristigen Auswirkungen diese Exposition haben könnte, und es ist wichtig zu beachten, dass die Forschung zu diesem Thema nicht schlüssig bleibt. Persönliche Faktoren müssen berücksichtigt werden, und Sie und Ihr Arzt müssen letztlich die Wahl treffen, die für Sie am besten ist.
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