Abnorme Blutungen nach der Geburt: Ursachen und Behandlung

Nach der Geburt: Normale und abnorme Blutungen

Nach der Schwangerschaft und der Geburt des Kindes sind Blutungen aus der Scheide eine normale Folge, da der Körper das gesamte in der Gebärmutter verbliebene Stützgewebe entfernt. Dieser Ausfluss, der als Lochien bezeichnet wird, ist völlig natürlich und kein Grund zur Sorge. Bei einem kleinen Prozentsatz von Frauen treten jedoch abnorme Blutungen auf, und es kann eine ärztliche Behandlung erforderlich sein, um den Blutfluss einzudämmen. Abnormaler Blutverlust aus der Gebärmutter nach der Geburt wird als postpartale Blutung bezeichnet.

Anzeichen und Symptome

Manchmal ist es schwierig, postpartale Blutungen von normalen Lochien zu unterscheiden. Wenn das Blut mehr als sieben Tage nach der Geburt hellrot bleibt, könnte dies ein Anzeichen für ein Problem sein. Frauen nach der Geburt, die unter Schüttelfrost oder Fieber leiden, können ebenfalls Blutungen haben. Bei normalen Lochien sollte der Ausfluss nicht schlecht riechen und eine Damenbinde nicht in weniger als einer Stunde einweichen, sodass auch dies auf abnorme Blutungen hinweisen kann. Wenn die Blutung nachlässt, aber mit einem dieser Anzeichen wieder auftritt, kann dies auf eine späte postpartale Blutung hinweisen. Abnorme Blutungen nach der Schwangerschaft treten nicht nur unmittelbar nach der Geburt auf, sondern können laut der Merck Manuals Online Medical Library jederzeit bis zu einem Monat nach der Entbindung auftreten.

Ursachen

Abnorme Blutungen treten auf, wenn die Blutgefäße, die die Plazenta während der Schwangerschaft stützten, sich nach der Geburt nicht richtig verschließen. Dies kann passieren, wenn sich die Gebärmutter kurz nach der Entbindung nicht richtig zusammenzieht. Einige Faktoren, die zu einer postpartalen Blutung führen können, sind das Dehnen der Gebärmutter durch zu viel Fruchtwasser, lange Wehen oder bestimmte Schmerzmittel, die während der Wehen und der Entbindung angewendet werden.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei abnormalen Blutungen nach der Schwangerschaft ist Blutverlust, der tödlich sein kann, wenn er nicht überprüft wird. Andere Komplikationen, die auf extremen Blutverlust zurückzuführen sind, können niedriger Blutdruck und Blutarmut sein. Auch wenn die Blutung nach der Geburt gestoppt ist, kann sie wieder beginnen, sodass ein weiterer Blutverlust möglich ist.

Behandlung

Wenn unmittelbar nach der Entbindung abnorme Blutungen auftreten, wird der Arzt oder die Hebamme versuchen, die Gebärmutter zu massieren, um sie zur Kontraktion anzuregen, und kann eine synthetische Version von Oxytocin verabreichen, einem Hormon, das die Kontraktion der Gebärmutter fördert. Im Extremfall kann eine Bluttransfusion erforderlich sein. Wenn die Blutung nicht durch Stimulation der Uteruskontraktionen gestoppt werden kann, können Ärzte die die Gebärmutter versorgenden Arterien komprimieren. Ärzte könnten auch die Gebärmutter auf Risse, Schnitte oder Plazentastücke untersuchen, die möglicherweise zurückgeblieben sind, wenn keine andere Ursache für abnorme Blutungen gefunden werden kann.

Prävention

Die Überwachung von Mutter und Kind während der Schwangerschaft und der Geburt kann dazu beitragen, das Risiko abnormaler Blutungen nach der Entbindung zu verringern. Ärzte können mittels Ultraschall und körperlicher Untersuchung nach möglichen Problemen suchen und sich im Voraus auf mögliche Komplikationen vorbereiten. In einigen Fällen ist es nicht möglich, eine Blutung nach der Geburt vorherzusagen oder zu verhindern. Daher werden Frauen in der Regel mindestens eine Stunde nach der Geburt überwacht, um auf Anzeichen abnormaler Blutungen zu achten.