Schmierblutungen in der Schwangerschaft: Ursachen und wann Sie zum Arzt sollten

Verständnis für Schmierblutungen

Schmierblutungen während der Schwangerschaft lösen bei vielen Frauen Besorgnis aus. Dennoch bedeutet dies nicht automatisch, dass mit der Schwangerschaft etwas nicht stimmt oder eine Fehlgeburt unvermeidlich ist. Schmierblutungen treten am häufigsten in den ersten drei Monaten auf und betreffen etwa 20 bis 25 Prozent aller Schwangerschaften. Etwa die Hälfte der betroffenen Frauen erlebt dennoch eine gesunde Schwangerschaft.

Mögliche Ursachen

Eine häufige Ursache ist die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterschleimhaut. Diese Einnistungsblutung tritt normalerweise zehn bis vierzehn Tage nach der Befruchtung auf, also ungefähr zum Zeitpunkt der ersten ausbleibenden Periode. Sie ist meist leichter und kürzer als eine normale Regelblutung und kann von leichten Krämpfen begleitet sein.

Ein weiterer Grund kann ein empfindlicher Gebärmutterhals sein. Während der Schwangerschaft ist das Blutvolumen erhöht, wodurch der Gebärmutterhals bei Reizung leichter bluten kann. Dies kann nach Geschlechtsverkehr, einer gynäkologischen Untersuchung oder bei alltäglichen Aktivitäten geschehen. Auch bakterielle Infektionen oder sexuell übertragbare Krankheiten können einen empfindlichen Gebärmutterhals verursachen und sollten ärztlich behandelt werden.

Wann Vorsicht geboten ist

Schmierblutungen können das erste Anzeichen einer möglichen Fehlgeburt oder einer Eileiterschwangerschaft sein. Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet sich das Embryo außerhalb der Gebärmutter ein, meist im Eileiter. Treten zu den Blutungen Bauchschmerzen auf, ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, da der Eileiter reißen kann – ein lebensbedrohlicher Notfall.

Ein subchorionales Hämatom, ein Blutgerinnsel zwischen Gebärmutter und der äußeren Fruchtblasenmembran, kommt bei etwa zwanzig Prozent der Frauen mit Frühblutungen vor. Große Hämatome können das Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten, Plazentaabbrüche oder Totgeburten erhöhen. Kleine lösen sich in der Regel von selbst auf und werden mittels Ultraschall kontrolliert.