Grundversicherung vs. Krankenvollversicherung: Die wichtigsten Unterschiede

Einleitung: Die Wahl des richtigen Versicherungsschutzes

Die Entscheidung für einen Krankenversicherungsplan ist oft mit hohen Kosten verbunden. Dabei sollten Sie nicht nur die monatliche Prämie, sondern auch die Versicherungssumme und den Leistungsumfang vergleichen. Während eine umfassende Krankenversicherung Sie von Routineuntersuchungen bis hin zu schweren Erkrankungen absichert, bietet die Grundversicherung eine eingeschränkte Barauszahlung für ausgewählte medizinische Leistungen.

Was ist eine Grundversicherung?

Laut Markel Insurance Company bieten Grundversicherungen eine geringere Deckung zu niedrigeren Prämien als große Krankenversicherungen. Idealerweise ergänzt ein solcher Basisplan eine traditionelle Krankenversicherung. Manchmal ist er jedoch die einzige Option, die sich Menschen leisten können. Versicherte zahlen eine geringe Prämie und erhalten im Gegenzug einen festgelegten Betrag in bar, um Kosten für Arztbesuche, Labortests oder Operationen zu erstatten. Die Erstattungssummen liegen dabei fast immer unter den tatsächlichen Gesamtkosten der erbrachten Leistungen.

Grundlegende Leistungen und Zulassung

Die Aufnahme in eine Grundversicherung ist in der Regel einfacher als bei einer großen Krankenversicherung. Der Versicherungsmakler MedSave gibt an, dass es keine Zuzahlungen, Mitversicherungssummen, Selbstbehalte oder Netzwerkärzte gibt. Sie können jederzeit einen Arzt in den USA aufsuchen, ohne Zulassungen oder Überweisungen benötigen. Im Antrag werden Sie nicht nach bestehenden Erkrankungen gefragt. Sowohl Markel als auch MedSave weisen jedoch darauf hin, dass Behandlungen für bereits bestehende Erkrankungen erst nach einer Wartezeit von sechs Monaten erstattet werden.

Was leistet eine große Krankenversicherung?

Eine große Krankenversicherung bietet umfassenderen Schutz gegen eine höhere Prämie. Dazu zählen bekannte Programme wie HMOs, PPOs und Gebührenmodelle. Das Handels- und Versicherungsministerium des US-Bundesstaates Tennessee führt unter anderem Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und ambulante Behandlungen auf. Statt einer baren Erstattung arbeitet das System mit Selbstbehalten – dem Betrag, den ein Verbraucher zahlen muss, bevor die Versicherungsgesellschaft Leistungen erbringt. Einige routinemäßige Untersuchungen können kostenlos sein oder eine geringe Zuzahlung erfordern.

Wichtige medizinische Vorteile der Hauptversicherung

Die Hauptversicherung deckt mehr als nur Arztbesuche und chirurgische Eingriffe ab. Die meisten Pläne übernehmen einen Teil oder alle Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente sowie Leistungen im Zusammenhang mit der Gesundheitsfürsorge, wie Rehabilitation, Physiotherapie, psychische Gesundheit und Pflegeheimpflege. Im Gegensatz zur Grundversicherung, bei der Sie unabhängig von den endgültigen Kosten einen bestimmten Betrag in bar erhalten, sehen die meisten großen Krankenversicherungspläne ein jährliches Ausgabenlimit vor, das Ihre Kosten begrenzt – selbst bei sehr teuren Behandlungen.

Wichtige Überlegungen

Eine Grundversicherung ist nicht in jedem Bundesstaat verfügbar. Laut Markel Medical Insurance muss jede staatliche Versicherungsabteilung diese Art von Versicherung genehmigen, bevor sie an die breite Öffentlichkeit verkauft werden darf. Seit 2010 dürfen Anbieter in nur 25 Bundesstaaten diese Versicherung an Privatpersonen und Familien verkaufen. In weiteren Bundesstaaten können Unternehmen eine Grundversicherung als Ergänzung zu den großen Krankenversicherungen anbieten. Für Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern ist diese Versicherung in 34 Bundesstaaten verfügbar.