Fast das gesamte Kalzium des Körpers ist in den Knochen gespeichert. Die winzige Menge, die im Blutkreislauf zirkuliert, ist für die normale Physiologie jedoch überproportional wichtig. Etwa die Hälfte dieses zirkulierenden Calciums ist „ionisiert“, was bedeutet, dass es elektrische Ladungen trägt. Ionisiertes Kalzium ist an der Aktivierung von Muskel- und Nervenzellen beteiligt, fördert die Blutgerinnung und verhindert den Abbau der Knochenmasse.
Die wichtigste Rolle von Kalzium im Blut ist die Zirkulation und Verfügbarkeit für Gewebe. Jede Körperzelle verwendet Kalzium, aber bestimmte „erregbare“ Zellen wie Herzzellen, Muskelzellen und Neuronen sind für ihre Funktion besonders auf Kalzium angewiesen. Diese Zellen benötigen Kalzium, um sich zusammenzuziehen oder Impulse zu senden. Sie funktionieren aufgrund des großen Unterschieds in der Kalziumkonzentration zwischen der Außenseite und der Innenseite der Zelle.
Die Blutgerinnung ist ein komplexer biochemischer Prozess mit Thrombozyten und Dutzenden von Proteinen. Die Aktivierung von Thrombozyten löst eine mehrstufige „Kaskade“ aus, die einen „Thrombus“ oder ein Gerinnsel erzeugt. Calcium ist an mehreren Schritten dieser Kaskade beteiligt, einschließlich der Aktivierung der Blutplättchen selbst. Die Koagulation ist so abhängig von Kalzium, dass Blutbanken routinemäßig Zitronensäure hinzufügen, um ionisiertes Kalzium zu binden und die Gerinnung des Produkts zu verhindern.
Ionisiertes Kalzium im Blut ist so wichtig, dass der Körper Schwankungen nicht zulässt. Ein genaues Calciumgleichgewicht wird durch Nahrungsaufnahme, Darmabsorption, Ausscheidung im Urin und den Transport des Calciums zum und vom Skelett aufrechterhalten. Das Skelett ist das körpereigene Calciumreservoir und enthält 99 Prozent der Körpervorräte. Wenn der Körper Probleme hat, den normalen ionisierten Kalziumspiegel aufrechtzuerhalten, kann ein ständiger Entzug aus dieser Knochenbank zu einer Verringerung der Knochenmasse und Osteoporose führen.

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