Die Mehrzahl der Parodontal- oder Zahnfleischerkrankungen verläuft progressiv, da sie mit einer als reversible Gingivitis bekannten frühen Entzündung beginnen, bei der bakterielle Plaque über einen bestimmten Zeitraum das Zahnfleisch rot, geschwunden und zart macht und gelegentlich blutet. Die Schwarz-Gummi-Krankheit, eine nekrotisierende Erkrankung, unterscheidet sich vom fortschreitenden Verlauf der meisten Erkrankungen, da die Schwarz-Gummi-Krankheit sehr schnell schwerwiegend werden kann und eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Diese Krankheit, die auch als nekrotisierende ulzerative Parodontitis oder NUP bezeichnet wird, infiziert nicht nur, sondern tötet auch Gewebe ab. Das heißt, das schwarze Gewebe ist das nekrotische oder tote Gewebe.
Neben der schweren Zerstörung von NUP, die sich auf den Knochen erstreckt, ist ein weiterer wichtiger Grund für die medizinische Versorgung, dass NUP auf ein schwerwiegendes Immunsystem hinweist: suppressive Dysfunktion. Die professionelle Untersuchung kann die folgende Darstellung von Anzeichen und Symptomen umfassen: Schwarzes und nekrotisches, d. h. abgestorbenes Gewebe. Tiefe Ulzerationen am Zahnfleischrand in den Knochen; Diese knöchernen „Krater“ sehen anders aus als andere Krankheitsprozesse. Nach Angaben des AIDS Education and Training Centers (AETC) wiesen mehrere Fälle nekrotische Knochen sowie nekrotische Bereiche des proximalen Unterkiefers und des Oberkiefers auf. Auftreten plötzlicher und schwerer „tiefer“ Kieferschmerzen. Schlechter Geruch oder schlechter Atem. Spontane Blutungen im Mundbereich. Metallischer Geschmack im Mund. Mangelernährung, normalerweise aufgrund der Unfähigkeit zu kauen und Nahrung zu sich zu nehmen. Abgestumpfter interdentaler Gewebsraum, normalerweise kegelförmig.
Eine Erkrankung des schwarzen Zahnfleisches ist eine akute Situation. Für diese nekrotisierende Störung wurden verschiedene Risikofaktoren identifiziert, darunter folgende: Viren, Autoimmunerkrankungen, HIV, Stress, unzureichende Ernährung und Rauchen. Laut AETC ist NUP die schwerste Zahnerkrankung, die bei Personen mit einer AIDS- oder HIV-Diagnose auftritt. Darüber hinaus liegt die NUP-Prävalenz in der allgemeinen HIV-Population zwischen 0 und 5 Prozent.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass die medizinische Behandlung nach zwei Zeiträumen eingeteilt wird, insbesondere nach einer akuten Phase gefolgt von einer Wartungsphase. Die Akutphase zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und nekrotisches Gewebe, Zähne oder Knochen zu entfernen. Ebenfalls enthalten ist ein Regime von Antibiotika. Während der Erhaltung konzentriert sich die Behandlung auf die Heilung, während mögliche Krankheitserreger wie Bakterien oder Viren überwacht werden. Schließlich handelt es sich um eine relativ neue Behandlungsmaßnahme in Verbindung mit Antibiotika. Insbesondere die Sauerstofftherapie zeigte bei Betroffenen, die Raucher waren, ein signifikantes Potenzial.

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