Zerebralen Perfusionsdruck berechnen: Schritt-für-Schritt-Anleitung

Was ist der zerebrale Perfusionsdruck?

Der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) ist ein wesentliches Maß für die Leistungsfähigkeit eines Patienten in vielen Situationen, zum Beispiel bei einer Operation oder bei der Genesung nach einer Hirnverletzung. Ein CPP von 70 mm Hg oder höher ist für Patienten, die sich von einer Hirnverletzung erholen, akzeptabel. Wird der CPP zu niedrig, erhält das Gehirn nicht genügend Sauerstoff, und der Patient kann eine hypoxische Hirnverletzung erleiden.

Berechnungsschritte

Schritt 1: Blutdruck messen

Legen Sie die Blutdruckmanschette um den Oberarm des Patienten und platzieren Sie ein Stethoskop in der Armbeuge. Pumpen Sie das Gerät auf, bis es 180 mm Hg anzeigt. Lassen Sie den Druck allmählich ab, bis ein Herzschlag im Stethoskop zu hören ist. Der erste Tonwert ist der systolische Blutdruck. Lösen Sie den Druck weiter. Wenn die Geräusche nicht mehr zu hören sind, ist der angezeigte Wert der diastolische Blutdruck.

Schritt 2: Diastolischen Blutdruck mit 2 multiplizieren

Bei einem Blutdruck von 120/80 ergibt sich: 80 × 2 = 160.

Schritt 3: Systolischen Blutdruck addieren

Addieren Sie den systolischen Wert zur Summe aus Schritt 2: 120 + 160 = 280.

Schritt 4: Durch 3 teilen

Teilen Sie die Summe durch 3, um den mittleren arteriellen Druck (MAP) zu erhalten: 280 ÷ 3 = 93.

Schritt 5: Zentralen Venendruck (CVP) messen

Messen Sie den CVP mit einem Manometer oder einem Schallkopf. Unter örtlicher Betäubung wird der Arzt einen kleinen Einschnitt über einer Vene vornehmen und einen Katheter einführen, bis er den Punkt erreicht, an dem sich obere und untere Hohlvene treffen, kurz vor dem Eintritt in den rechten Vorhof des Herzens. Nach Röntgenkontrolle näht der Arzt die Linie an der richtigen Stelle und bedeckt den Einschnitt mit einem sterilen Verband. Die Leitung wird an einen Schallkopf oder ein Manometer angeschlossen, um den CVP-Wert in Millimeter Wasser (mm H2O) zu erhalten.

Schritt 6: CPP berechnen

Subtrahieren Sie den CVP vom MAP. Beispiel: Ein Patient mit einem CVP von 7 mm H2O und einem Blutdruck von 120/80 hat einen CPP von 93 - 7 = 86.

Tipp

Der CPP sollte kontinuierlich überwacht werden, um ein besseres neurologisches Ergebnis zu erzielen.

Warnungen

Handeln Sie schnell, um die Situation zu korrigieren, wenn der CPP-Wert des Patienten unter den akzeptablen Wert fällt.

Notwendige Dinge

Manometer oder Messwertgeber, Blutdruckmessgerät, Stift und Papier.