Neurovaskuläre Untersuchung bei Patienten: Die fünf wichtigsten Kontrollpunkte

Einleitung

Eine neurovaskuläre Untersuchung dient dazu, die Nervenfunktion und die Durchblutung der Körperteile bei Patienten zu überprüfen. Sie wird insbesondere nach Verletzungen, Traumata oder beim Anlegen eines Verbands durchgeführt, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Pflegefachkräfte übernehmen häufig die Beurteilung und achten dabei auf Anzeichen von Durchblutungs- oder Nervenschäden.

Die Untersuchung gliedert sich in fünf zentrale Kontrollpunkte, die das medizinische Personal bei der Beurteilung von Kreislauf und Nervenfunktion leiten.

1. Schmerz erfassen

Fragen Sie den Patienten, ob er Schmerzen hat. Notieren Sie den Ort, die Ausstrahlung und die Intensität der Schmerzen sowie Faktoren, die sie lindern oder verstärken. Bitten Sie den Patienten, die Schmerzen auf einer Skala von eins bis zehn zu bewerten, wobei eins für gar keine Schmerzen und zehn für die schlimmsten vorstellbaren Schmerzen steht.

2. Kompartmentsyndrom erkennen

Achten Sie auf Anzeichen eines Kompartmentsyndroms. Dabei handelt es sich um einen nicht abbaubaren Druckaufbau in einer Extremität, der zu irreversiblen Gewebeschäden, Sensibilitätsverlust, Infektionen und im schlimmsten Fall zur Amputation führen kann. Starke Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken und durch Medikamente nicht gelindert werden, zählen zu den ersten Warnsignalen und müssen unverzüglich dem Arzt gemeldet werden.

3. Durchblutung prüfen

Drücken Sie kurz auf die Fingernägel und Zehennägel, um die Durchblutung zu überprüfen. Das Gewebe sollte dabei blass werden und innerhalb von drei Sekunden nach dem Druckabbau wieder eine normale rosane Farbe annehmen. Überprüfen Sie zudem, ob sich Farbe und Temperatur über und unter dem verletzten Bereich verändert haben, da dies auf eine unzureichende Durchblutung hindeuten kann.

4. Bewegung und Kraft testen

Finden Sie heraus, ob das verletzte Glied schwach oder gelähmt ist. Führen Sie den Patienten durch verschiedene Bewegungsübungen und notieren Sie eventuelle Bewegungs- oder Kraftdefizite. Achten Sie dabei auf starke Schmerzen und Muskelkrämpfe, die auf Sehnen- oder Nervenschäden hindeuten können.

5. Sensibilität untersuchen

Fragen Sie den Patienten nach Empfindungsänderungen wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln an den Extremitäten. Testen Sie die Sensibilität, indem Sie den verletzten Bereich oberhalb und unterhalb berühren, und achten Sie auf verbale oder nonverbale Reaktionen. Dokumentieren und melden Sie Sensibilitätsverluste im betroffenen Bereich.

Puls kontrollieren

Überprüfen Sie die Pulsen an Handgelenken und Füßen und notieren Sie die Geschwindigkeit und Qualität des Blutflusses in den einzelnen Extremitäten. Drücken Sie vorsichtig mit den Ballen der Zeige- und Mittelfinger auf den Puls, um eine genaue Anzeige zu erhalten. Ein abnehmender oder nicht tastbarer Puls kann auf eine verminderte Durchblutung hinweisen.

Vergleich und Dokumentation

Vergleichen Sie die Befunde auf beiden Körperseiten sowie oberhalb und unterhalb des verletzten Bereichs. Veränderungen und Inkonsistenzen sind ein wichtiger Hinweis auf eine verminderte Durchblutung oder Nervenschädigung und sollten dem Arzt gemeldet werden. Wo möglich, vergleichen Sie Ihre Ergebnisse mit den vor der Verletzung erhobenen Basisergebnissen, um eine präzisere neurovaskuläre Beurteilung zu erhalten.

Tipp

Vergleichen Sie Ihre Ergebnisse auf beiden Körperseiten, um subtile Veränderungen besser zu erkennen.

Warnungen

Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion der verletzten Extremität, wie verstärkte Rötung, Wärme oder Schwellung in der Nähe des verletzten Bereichs.