CPT-Codes für die Entfernung von Knochensporen: Ein Leitfaden

Einleitung

Ein Knochensporn oder eine Exostose ist ein abnormales Wachstum eines Knochens. Es wird manchmal auch als „Hyperostose“ bezeichnet. Der CPT-Code (Current Procedural Terminology) für die Entfernung eines Knochensporns hängt von der Position des Sporns ab und davon, ob er als einzelnes Verfahren oder zusammen mit einem anderen Verfahren durchgeführt wird.

Dokumentation prüfen

Codierungsfachleute sollten die Patientenakte überprüfen, um die korrekte Zuweisung von CPT-Codes zu ermitteln. Bei einem Verfahren wie der Entfernung von Knochensporn beginnen Sie mit dem Operationsbericht, um ein besseres Verständnis für die Behandlung des Patienten zu erhalten.

CPT-Codes zuweisen

Innerhalb der CPT gibt es keinen generischen Code, der alle Knochenentfernungen abdeckt. Daher ist es besonders wichtig, den Ort der Entfernung zu notieren, da der CPT-Code basierend auf dem Ort zugewiesen wird. Um den genauen Code für die Entfernung des Knochensporns zuzuweisen, schlagen Sie den vom Sporn betroffenen Körperteil im CPT-Codebuch-Index nach. Zum Beispiel ist eine „Pump Bump“ ein häufiger Fersensporn, der bei Frauen, die Schuhe mit hohen Absätzen tragen, häufig durch Reiben an der Ferse verursacht wird. Wenn ein Patient zur Entfernung eines Fersensporns aufgesucht wird, suchen Sie zuerst unter dem Begriff „Fersensporn“. Die Einkerbung unter „Fersensporn“ im Index sorgt für „Exzision 28119“. Nach weiterer Überprüfung des Codes lautet die Beschreibung für Code 28119 „Ostectomy calcaneus; für Sporen mit oder ohne plantare Faszienfreisetzung.“ Befolgen Sie den gleichen Denkprozess für Knochensporen in anderen Körperteilen. Die CPT-Terminologie verwendet Synonyme für die Entfernung, z. B. Exzision und reparieren. Wenn Sie die benötigten Codes nicht im Coding-Book-Index finden können, versuchen Sie es mit einem Synonym. Probieren Sie zur Knochenentfernung die Osteotomie aus.

Knochenentfernung in Verbindung mit anderen Verfahren

CPT-Codes für bestimmte Verfahren enthalten möglicherweise eine Entfernung von Knochensporn und können daher nicht separat codiert werden. Beispielsweise beinhaltet der CPT-Code für die Bunionektomie am Zeh (Code „28108: Entfernung oder Kürettage von Knochenzysten oder gutartigen Tumoren der Phalangen des Fußes“) die Prozedur einer einfachen Knochenspornentfernung. Daher sollte kein zusätzlicher Code für die Entfernung des Knochensporns zugewiesen werden. Lesen Sie die Codebeschreibungen für diese Einschlüsse sorgfältig durch. Das Codieren zusätzlicher Codes – oder das Aufteilen von Prozeduren in separate Codes, wenn dies unter einem Code möglich ist – wird häufig als unethische Praxis angesehen, da versucht wird, mehr Geld für eine Prozedur zu erhalten. Diese Ansprüche werden abgelehnt, und es erfolgt keine Erstattung für das Verfahren.