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Das Mesenterium ist eine Art Bindegewebe in der Bauchhöhle, das Lymphknoten enthält. Krebs entsteht manchmal aus diesen Knoten und wird als Mesenteriallymphom bezeichnet. Aufgrund der besonderen Durchblutungseigenschaften des Mesenteriums verursacht das Mesenteriallymphom im Gegensatz zu den meisten anderen Lymphomen häufig keine Symptome, bis die Tumoren ziemlich groß geworden sind. Glücklicherweise gibt es ein bestimmtes Zeichen, das bei einem abdominalen CAT-Scan auftritt und für das Mesenteriallymphom sehr spezifisch ist.
Das Mesenterium ist ein Netzwerk von Fettbindegewebe, das einige von ihnen suspendiert und verbindet die Organe im Bauch. Das Mesenterium ist schlecht durchblutet und mit Gefäßen des Lymphsystems versorgt. Es enthält einige Lymphknoten, sodass gelegentlich Tumore in ihnen wachsen können. Aufgrund der schlechten Kreislaufverbindung mit dem Rest des Körpers verursacht das Mesenteriallymphom häufig nicht die für andere Lymphome typischen Konstitutionssymptome gemäß Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin.
Andere Lymphome verursachen häufig Gewichtsverlust, leichtes Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit und Unwohlsein. Diese Symptome treten normalerweise auf, bevor die Lymphknoten merklich geschwollen oder schmerzhaft werden, und bringen Lymphompatienten häufig zum Arzt. Sie werden durch die Freisetzung von chemischen Signalen, sogenannten Zytokinen, vom Tumor in die Blutbahn und das Lymphsystem verursacht. Da das Mesenterium schlecht mit diesen Systemen verbunden ist, werden Zytokine beim mesenterialen Lymphom häufig nicht breit verbreitet, und diese Symptome treten häufig nicht auf.
Die meisten auffälligen Symptome des mesenterialen Lymphoms treten auf von den Tumoren, die groß genug werden, um die normale Darmfunktion zu beeinträchtigen. Die häufigste Beschwerde bei Patienten mit mesenterialem Lymphom sind Bauchschmerzen, die manchmal mit Übelkeit, Erbrechen oder Verstopfung einhergehen. Der Schmerz ist normalerweise diffus und wird oft als tief im Bauch beschrieben. Manchmal kann ein Patient sogar einen ungewöhnlichen Knoten im Unterleib bemerken.
Ein bestimmter Befund bei einem abdominalen CAT-Scan weist stark auf ein Mesenteriallymphom hin. Es wird das „Sandwich-Zeichen“ genannt, da die dunkleren „Brötchen“ des Tumors beiderseits eines helleren Mittelbereichs charakteristisch sind. Dieses Zeichen ist sehr charakteristisch für Mesenteriallymphome, und es ist unwahrscheinlich, dass es von irgendetwas anderem herrührt.
Da Mesenteriallymphome ziemlich groß werden können, bevor sie Symptome verursachen, werden viele Tumore zufällig gefunden, während sie nach etwas suchen, sonst. Häufig wird ein abdominaler CAT-Scan aus einem anderen Grund durchgeführt, und das Sandwich-Zeichen zeigt an, dass ein Mesenteriallymphom vorliegt. Ärzte sind im Verlauf einer nicht verwandten Bauchoperation zufällig auf mesenteriale Lymphome gestoßen. Glücklicherweise breiten sich diese Tumoren normalerweise nicht aggressiv aus, und die chirurgische Entfernung ist häufig eine wirksame Behandlung.
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