Baumnüsse, einschließlich Mandeln, sind eine der Hauptursachen für tödliche und nahezu tödliche Lebensmittelreaktionen in den USA. Wer allergisch ist, kann nach dem Verzehr von rohen oder verarbeiteten Mandeln wie Mandelbutter reagieren. Viele Experten raten dazu, alle Baumnüsse und Erdnüsse wegen der Gefahr einer Kreuzkontamination zu meiden.
Wenn jemand allergisch ist, reagiert sein Körper übermäßig auf ein Protein oder Profilin in Mandeln. Das Immunsystem produziert Immunglobulin E, einen Antikörper, und Histamin. Symptome treten normalerweise kurz nach dem Verzehr auf und umfassen einen juckenden Hautausschlag, Niesen, Keuchen, eine laufende oder verstopfte Nase und juckende, wässrige Augen. Es kann zu Krämpfen, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall kommen. In einigen Fällen kann es zu einer sehr schweren anaphylaktischen Reaktion kommen.
Die Diagnose erfolgt normalerweise durch eine Haut- oder Blutuntersuchung. Leichte bis mittelschwere Symptome können mit verschriebenen oder rezeptfreien Antihistaminika behandelt werden. Bei einem Risiko einer Anaphylaxie wird in der Regel ein Adrenalin-Autoinjektor verschrieben. Um eine Reaktion zu verhindern, sollten am besten alle Lebensmittel, die Mandeln und andere Nüsse enthalten, vermieden werden.

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