Viele verbinden Knieschmerzen beim Gehen oder Joggen sofort mit Problemen vor dem Knie oder unter der Kniescheibe. Doch Beschwerden in der Kniekehle sind ebenso häufig und weisen oft auf einen vaskulären Ursprung hin.
Schmerzen hinter dem Knie nach dem Gehen können auf eine tiefe Venenthrombose hindeuten. Dabei bilden sich Blutgerinnsel in den Beinvenen, besonders nach langer Inaktivität, beim Fliegen oder im Bett. Rauchen und die Pille begünstigen das Risiko. Diese Gerinnsel können sich lösen und als Embolien in die Lunge gelangen – ein potenziell lebensgefährlicher Zustand. Typisch sind zusätzlich Schwellung und Wärme. Bei Verdacht auf DVT ist sofortiger Arztbesuch erforderlich.
Nicht nur Venen, auch Arterien im Kniebereich können betroffen sein. Ein popliteales Aneurysma ist eine Ausbuchtung der Arterienwand, meist durch Arterienverkalkung im Alter. Gerinnsel können sich lösen und in den Fuß wandern, was zu kalten, tauben Füßen und Schmerzen in Wade und Fuß führt. Dies ist ein medizinischer Notfall.
Eine Baker-Zyste kann venöse Schmerzen hinter dem Knie imitieren. Sie entsteht, wenn Gelenkflüssigkeit in die Kniekehle tritt und sich dort sammelt. Die Schwellung ist oft sichtbar und geht mit Schmerzen und Unterschenkelschwellung einher. Weitere mögliche Auslöser sind gutartige oder bösartige Bindegewebstumoren, Sehnenentzündungen, Meniskusschäden sowie Achillessehnen- und Wadentendinitis. Im Gegensatz zu reinen Gelenkbeschwerden verstärken sich venöse Schmerzen oft beim Gehen.

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