Gehirnaneurysma: Chirurgische Verfahren und Wiederherstellung

Was ist ein Gehirnaneurysma?

Ein Aneurysma ist eine Schwachstelle in einem Blutgefäß, an der sich die Wand wie ein Ballon ausdehnt und schließlich platzen kann. Aneurysmen treten häufig im Gehirn auf. Da ein gebrochenes Aneurysma lebensbedrohliche Blutungen und bleibende Hirnschäden verursachen kann, empfehlen Neurochirurgen möglicherweise die präventive Reparatur dieser Blutgefäßdefekte, wenn sie entdeckt werden.

Chirurgisches Clipping

Die häufigste Technik zur Korrektur eines Aneurysmas ist das chirurgische Clipping. Bei diesem Verfahren öffnen die Chirurgen den Schädel, lokalisieren das Aneurysma und verwenden eine winzige Klammer, um den Blutfluss zum vorgewölbten Bereich zu unterbrechen. Die Patienten werden für ein Clipping-Verfahren unter Vollnarkose gestellt.

Wiederherstellung nach Clipping

Die Wiederherstellung nach einem chirurgischen Clipping erfordert einen längeren Krankenhausaufenthalt. Im besten Fall könnten die Patienten sechs Tage im Krankenhaus bleiben und mindestens den ersten Tag auf einer Intensivstation verbringen. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass ein Patient zwei Wochen oder länger unter strenger Überwachung im Krankenhaus bleibt. Die Patienten werden erst freigelassen, wenn ein Angiogramm bestätigt hat, dass der Blutfluss zum Aneurysma vollständig blockiert ist. Auch nach der Entlassung können die Patienten zu Hause eine Erholungsphase von bis zu sechs Wochen erleben, bevor Ärzte die Rückkehr zur Arbeit und zu normalen Aktivitäten zulassen. Während dieser Zeit können Müdigkeit, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust und Schwindelgefühle auftreten, die normalerweise mit der Zeit abklingen.

Endovaskuläres Wickeln

Ein weniger invasives Verfahren ist das endovaskuläre Wickeln. Bei diesem Verfahren führen die Chirurgen einen als Katheter bezeichneten hohlen flexiblen Schlauch in eine große Vene in der Leiste ein. Der Katheter wird durch das Gefäßsystem in das Gehirn zur Stelle des Aneurysmas geführt. Durch den Katheter werden winzige flexible Spulen geführt, die das Aneurysma füllen. Um die Spulen bilden sich auf natürliche Weise Blutgerinnsel, die das Aneurysma blockieren.

Wiederherstellung nach endovaskulärem Wickeln und andere Verfahren

Da beim Wickeln der Schädel nicht geöffnet werden muss, dauert die Wiederherstellung in der Regel kürzer als beim Clipping. Ein typischer Krankenhausaufenthalt kann bis zu zwei Tage dauern, und die Erholungsphase kann bis zu sieben Tage dauern. In seltenen Fällen stellen Ärzte fest, dass die betroffene Arterie zu beschädigt zum Abschneiden oder Aufwickeln ist. In solchen Fällen können sie eine Okklusion oder einen Bypass durchführen. Okklusion und Bypass sind invasivere Operationen als Abschneiden oder Aufwickeln. Die Patienten werden normalerweise für einen Monat oder länger ins Krankenhaus eingeliefert, gefolgt von einer längeren Genesung zu Hause.