Der Schwarze Tod ist allgemein als die Pest bekannt. Es hat drei Formen: Beulenpest, Lungenpest und septikämische Pest. Die Pest hatte ihre Anfänge im 14. Jahrhundert und hat Millionen von Menschen getötet. Es bleibt in einigen Teilen der Welt eine Bedrohung. Laut der Mayo Clinic können Antibiotika die meisten Pestfälle erfolgreich behandeln. Einige Behörden berichten von Bedenken, dass die Pest von Terroristen als Waffe eingesetzt werden könnte.
Die Beulenpest ist die häufigste Form des Schwarzen Todes. Sie tritt auf, wenn ein mit Pestbakterien infizierter Floh das Opfer beißt. Das Hauptsymptom sind geschwollene Lymphknoten, sogenannte Bubonen, die einen Durchmesser von 0,4 bis 3,9 Zoll erreichen. Diese befinden sich im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leiste und sind normalerweise warm und schmerzhaft. Die befallenen Lymphknoten befinden sich in der Nähe des Flohbisses. Andere Symptome sind Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Lichtunverträglichkeit, Verwirrtheit, Durchfall, übermäßige Müdigkeit und Schmerzen in Armen, Beinen und Rücken. Die Symptome treten zwei bis acht Tage nach der Übertragung auf.
Die Lungenpest gilt als gefährlicher als die Beulenpest. Zu den Symptomen zählen Atembeschwerden, starker Husten, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Flüssigkeit in der Lunge, hohes Fieber und Aufspritzen oder Aufhusten von schaumigem Blut. Menschen erkranken daran, indem sie Luft einatmen, die durch den Husten einer Person oder eines Tieres kontaminiert ist, das mit Bakterien der Lungenpest infiziert ist. Sowohl die Beulenpest als auch die septikämische Pest können sich zu einer Lungenpest verschlechtern, und eine Person mit Beulenpest kann husten und ihre eigenen Lungen infizieren, dann auch eine Lungenpest entwickeln. Die Inkubationszeit für die Lungenpest beträgt etwa zwei Tage.
Die septikämische Pest tritt auf, wenn sich das Blut mit den die Pest verursachenden Bakterien infiziert. Dies wird vermutet, wenn ein infizierter Floh oder ein infiziertes Tier das Opfer in der Nähe eines Blutgefäßes beißt und sich das Bakterium zuerst durch die Blutbahn ausbreitet, anstatt sich in einem Lymphknoten zu vermehren. Eine septikämische Pest kann auch auftreten, wenn die Beulenpest nicht behandelt wird. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten überwältigen die Bakterien das Immunsystem und beginnen sich im Blutkreislauf zu vermehren und sich im ganzen Körper auszubreiten. Anzeichen einer septikämischen Pest sind niedriger Blutdruck, Organversagen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Schock, Fieber und Schock. Die Mayo-Klinik sagt, dass Blutungen unter der Haut oder aus der Nase, dem Mund oder dem Rektum auftreten können. Gangrän kann auch die Nase, Finger oder Zehen treffen und schwarze, tote und möglicherweise übelriechende Haut und Gewebe erzeugen. Die Inkubationszeit der septikämischen Seuche beträgt ein bis sechs Tage.

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