Meningitis beim Neugeborenen: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist Meningitis beim Neugeborenen?

Meningitis ist eine Entzündung der Hirnhäute, der Membranen, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben und schützen. Bei Säuglingen, insbesondere Neugeborenen, kann Meningitis eine schwerwiegende Erkrankung sein, die unbehandelt zum Tod führen kann. Bei Babys, die jünger als 2 bis 3 Monate sind, spricht man von einer neonatalen Meningitis. Ein Neugeborenes, bei dem eine Meningitis vermutet wird, sollte sofort zum Arzt gebracht werden, da eine rasche Behandlung die Infektion möglicherweise unter Kontrolle halten und schwerwiegende Komplikationen verhindern kann.

Ursachen und Symptome

Die Meningitis des Neugeborenen kann entweder durch ein Virus oder eine bakterielle Infektion verursacht werden. Zu den Viren, die bei einem Neugeborenen Meningitis verursachen können, gehören Coxsackie und Herpes simplex. Neugeborene bakterielle Meningitis kann das Ergebnis von Streptokokken der Gruppe B, E. coli, Listeria oder Haemophilus influenzae Typ B, auch als HiB bekannt, sein. Eine bakterielle neonatale Meningitis kann vor der Geburt oder während des Durchgangs durch den Geburtskanal durch die Plazenta übertragen werden. Die Symptome einer Meningitis bei Neugeborenen können zunächst subtil sein und Reizbarkeit, Lethargie oder Appetitlosigkeit umfassen. Neugeborene Meningitis kann schnell verlaufen und zu Symptomen wie Erbrechen, hohem Fieber, praller oder pulsierender Schwäche, Hautausschlag, Gelbsucht, Zittern und Atembeschwerden führen. Einige Babys mit Meningitis entwickeln Anfälle.

Behandlung und Prognose

Bei Säuglingspatienten werden Breitbandantibiotika in der Regel sofort intravenös verabreicht, während der Arzt auf Testergebnisse wartet, die auf die spezifische Ursache der Meningitis hinweisen. Wenn festgestellt wird, dass die Ursache bakteriell ist, werden Antibiotika verwendet, die für diesen Bakterienstamm spezifisch sind. Die durch das Herpesvirus verursachte virale Meningitis wird mit dem antiviralen Medikament Aciclovir behandelt. Andere Ursachen für virale Meningitis sprechen nicht auf Antibiotika oder Antivirenmittel an. Die Behandlung umfasst daher nur die Linderung der Symptome und das Warmhalten und Hydratisieren des Kindes. Nach Angaben von Merck Manuals können bis zu 25 Prozent der Fälle, bei denen Neugeborene mit Meningitis behandelt werden, immer noch sterben, und mehr als 50 Prozent leiden an langfristigen Komplikationen wie Lernschwierigkeiten oder Gehirn- und Nervenschäden. Ohne Behandlung sterben fast alle Patienten mit neonataler Meningitis.

Prävention

Die Prävention von Meningitis bei Neugeborenen hängt von einer guten pränatalen und postnatale Versorgung und der Vermeidung von Lebensmitteln ab, die möglicherweise mit Listeria-Bakterien oder E. coli infiziert sind, schwanger. Ärzte testen in der Regel in den letzten Wochen der Schwangerschaft auf Strep der Gruppe B und setzen eine werdende Mutter vor der Entbindung auf Antibiotika und das Baby nach der Geburt auf Antibiotika, wenn die Bakterien im Geburtskanal vorhanden sind. Schwangere Frauen mit einer Herpes-simplex-Infektion können vor der Geburt mit Virostatika behandelt werden oder sich für einen Kaiserschnitt entscheiden, um eine Infektion des Babys während der Entbindung zu vermeiden.