Medikamente bei chronischen Nierenschäden: Ein Überblick

Ziele der medikamentösen Behandlung

Nierenschäden können nicht rückgängig gemacht werden, doch viele Aspekte der Krankheit lassen sich symptomatisch behandeln. In frühen Stadien liegt der Schwerpunkt auf der Behandlung von Bluthochdruck und hohem Urinproteingehalt. Mit fortschreitender Krankheit werden neue Symptome wie Anämie und hohe Phosphorwerte behandelt. Die Ermittlung der besten Medikamente und Dosierungen kann monatelange Anpassungen erfordern.

ACE-Hemmer und ARBs

Die große Mehrheit der Menschen kann ACE-Hemmer ohne Nebenwirkungen einnehmen. Laut NephrologyChannel.com sind 3 bis 5 Prozent der Patienten von der häufigsten Nebenwirkung, einem Husten, betroffen. ARBs werden häufig zusammen mit oder anstelle von ACE-Hemmern eingenommen und senken laut den National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ebenfalls das Urinprotein und werden von den meisten Patienten gut toleriert.

Prednison und Cellcept

Prednison hat viele Nebenwirkungen, die von fast jedem erlebt werden, die es einnimmt. Zu den geringfügigen zählen Gewichtszunahme, Fettumverteilung, emotionale Probleme und Hyperaktivität; zu den schwerwiegenderen Verlust der Knochendichte und Magengeschwüre. Viele Ärzte verschreiben Prednison nur, wenn das Urinprotein sehr hoch ist. Cellcept (Mycophenolatmofetil) ist ein relativ neues Immunsuppressivum, das allein oder mit Prednison zur Senkung des Urinproteinspiegels eingesetzt wird und bei vielen Patienten gut anschlägt, die nicht auf Prednison reagieren.

Erythropoetin und Phosphorbinder

Erythropoetin wird zur Behandlung von Anämie eingesetzt. Wenn die Nieren stark vernarbt sind, verlieren sie die Fähigkeit, dieses Hormon zur Reifung der roten Blutkörperchen herzustellen, sodass synthetisches EPO ersetzt werden muss. Dies kann Juckreiz und Knochenschwund verursachen. Phosphorbinder wie TUMS (Calciumcarbonat) können überschüssiges Serumphosphor binden.