Metformin (Glucophage) ist ein häufig verschriebenes Medikament bei Typ-2-Diabetes. Während die meisten Nebenwirkungen wie Durchfall, Übelkeit oder Blähungen relativ harmlos sind, können seltene renale Nebenwirkungen ernsthafte Folgen haben.
Da Metformin über die Nieren ausgeschieden wird, kann es bei eingeschränkter Nierenfunktion zu einer Anreicherung kommen. Dies kann eine Laktatazidose auslösen – eine seltene, aber lebensgefährliche Stoffwechselstörung. Symptome können Unterkühlung, niedriger Blutdruck und ein langsamer Herzrhythmus sein.
Nicht alle renalen Effekte sind negativ. Proteinurie, also das Ausscheiden von abnormalem Protein im Urin, ist ein Zeichen für Nierenschäden. Studien deuten darauf hin, dass Metformin in Kombination mit einem gesunden Lebensstil die bei Diabetes auftretende Proteinurie reduzieren kann.

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