Xanax ist ein verschreibungspflichtiges Medikament der Benzodiazepin-Klasse. Da Xanax ein Depressivum des neurologischen Systems ist, wirkt es beruhigend. Es wird schneller metabolisiert und ausgeschieden als andere Benzodiazepine. Die Halbwertszeit beträgt 12 bis 15 Stunden, und die Wirkung setzt nach etwa 15 Minuten ein. Xanax ist von der FDA für eine sehr kurzfristige Behandlung zugelassen – bis zu acht Wochen bei Panikstörungen.
Laut Robert Chew, einem auf Sacramento spezialisierten Psychiater, treten bei Patienten paradoxe Reaktionen auf 5 bis 10 Prozent der Benutzer von Benzodiazepinen auf, und sie werden am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen gesehen. Paradoxe Reaktionen sind Arzneimittelreaktionen, die in Abwesenheit der beabsichtigten Reaktionen auftreten. Zu den paradoxen Reaktionen von Xanax zählen Nervosität, Aggressivität, gewalttätiges Verhalten, Phobien, Zwangsstörungen, Selbstmordabsichten, Halluzinationen und Paranoia.
Physikalische Nebenwirkungen von Xanax sind Mundtrockenheit, Atemwegsveränderungen, Schwindel, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Gedächtnisverlust und Ataxie oder verschwommene Rede. Eine Überdosis kann zu Schläfrigkeit oder extremer Schläfrigkeit, Hypoventilation, motorischen Funktionsstörungen, Ohnmacht, Koma und Tod führen. Die kurz- oder langfristige Anwendung von Xanax kann zu Persönlichkeitsveränderungen wie narzisstischen Persönlichkeitsmerkmalen, Nachlässigkeit und Hyperaktivität führen.
Toleranz tritt auf, wenn die ursprünglich verschriebene Dosis nicht mehr die anfänglichen Wirkungen erzeugt. Das Toleranzrisiko ist bei stärkeren Benzodiazepinen wie Xanax höher. Laut Peter Breggin, einem in Ithaca ansässigen Psychiater und Autor von „Toxic Psychiatry“, kann die langfristige Anwendung von Xanax und anderen Benzodiazepinen zu einer kognitiven Beeinträchtigung führen. Breggin verweist auf einen Brief an den Herausgeber in der Juli-Ausgabe 1989 des „Archives of General Psychiatry“, in dem Isaac Marks und Kollegen Studien zitieren, die belegen, dass die langfristige Einnahme geringer Xanax-Dosen zu einer Vergrößerung der Gehirnkammer führen kann. Das ist ein Zeichen für eine Hirnatrophie.

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