Ursachen der Gardnerella-Infektion und bakteriellen Vaginose

Was ist bakterielle Vaginose?

Die bakterielle Vaginose (BV) ist die häufigste bakterielle Vaginalinfektion und die häufigste Ursache für abnormalen Vaginalausfluss und -geruch bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren, so die Centers for Disease Control and Prevention. Früher als Gardnerella-Vaginitis bekannt, wird angenommen, dass BV durch eine Infektion mit einer Bakterienart namens Gardnerella vaginalis (G. vaginalis) ausgelöst wird. Normale Bakterien, die in der Vagina leben, werden größtenteils durch G. vaginalis und andere eng verwandte Bakterien ersetzt. Obwohl BV oft asymptomatisch ist, kann es das Risiko einer Frau für bestimmte sexuell übertragbare Krankheiten und das Risiko für einige Schwangerschaftskomplikationen erhöhen. Während BV noch unvollständig verstanden wird, wurden bestimmte Risikofaktoren identifiziert.

Rolle von Gardnerella

Bakterien leben normalerweise in der Vagina, genau wie auf der Haut. Lactobacillus-Bakterien überwiegen normalerweise in der Vagina und halten den pH-Wert in einem gesunden Bereich. Wenn G. vaginalis die Vagina infiziert, neigt es dazu, die normalen Bakterien zu überwachsen, was ermöglicht, dass andere Arten von ungesunden Bakterien ebenfalls auf abnorme Werte ansteigen. Dies stört das normale bakterielle Gleichgewicht und den pH-Wert der Vagina und führt zu BV und den damit verbundenen Symptomen.

Risikofaktoren

Sexuelle Aktivität: Jede Frau kann BV entwickeln, obwohl sie mit G. vaginalis infiziert ist, und ist selten bei Frauen, die nicht sexuell aktiv sind. Obwohl der Zusammenhang zwischen sexueller Aktivität und BV noch nicht vollständig geklärt ist, steigt das Risiko für BV mit dem Leben einer Frau und der jüngsten Anzahl von Sexualpartnern (männlich oder weiblich). Das Eingehen von Sex mit einem neuen Partner scheint auch das Risiko für die Entwicklung von BV zu erhöhen.

Sexuelle Partner und Praktiken: BV wird nicht als sexuell übertragbare Infektion per se angesehen. Es scheint jedoch, dass eine Frau mit BV die Infektion an weibliche Sexualpartner weitergeben kann, wie im Dezember 2015 in „PLoS One“ berichtet. Die mögliche Passage von G. vaginalis von Männern, die die Bakterien an ihre weiblichen Geschlechtspartner übertragen, ist weniger klar, und die bisherigen Forschungsergebnisse sind widersprüchlich. Nichtsdestotrotz ist die Verwendung von Kondomen für Männer mit einem verringerten Risiko für die Entwicklung von BV verbunden. Die Verwendung hormonbasierter Verhütungsmittel reduziert auch das BV-Risiko. Im Gegensatz dazu scheint Duschen das BV-Risiko einer Frau zu erhöhen, möglicherweise durch eine Veränderung des Niveaus normaler Vaginalbakterien. Empfänglicher Oralverkehr ist auch mit einem erhöhten BV-Risiko verbunden.

Andere Risikofaktoren: Andere Faktoren scheinen das Risiko einer Frau für G. vaginalis-Infektion und anschließende Entwicklung von BV zu erhöhen, obwohl die Mechanismen unvollständig verstanden sind. Zu diesen Risikofaktoren zählen Zigarettenrauchen, der kürzliche Einsatz von Antibiotika und afrikanische Abstammung.

Warnungen und Vorsichtsmaßnahmen

BV erhöht das Risiko einer Frau, sich mit HIV, Gonorrhö, Chlamydien, Herpes genitalis und entzündlichen Erkrankungen des Beckens zu infizieren. BV erhöht auch das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Frühgeburt und Entbindung eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie den Verdacht haben, BV zu haben. Die Symptome können sein: erhöhter wässriger Vaginalausfluss, fischartiger oder unangenehmer Vaginalausflussgeruch (besonders nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr), Juckreiz, Brennen oder Schmerzen in der Umgebung der vaginalen Öffnung, Brennen beim Wasserlassen.

Überprüft und überarbeitet von: Tina M. St. John, MD