Nizoral Shampoo ist zu einem der führenden Mittel gegen Haarausfall geworden, obwohl es keine offizielle Genehmigung der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde (Food and Drug Administration) gibt. Nizoral wird neben den beiden von der FDA zugelassenen Produkten Propecia und Minoxidil oft als eine der "Big Three"-Behandlungen gegen Haarausfall bezeichnet. Nizoral verfügt über unabhängige klinische Daten, um seine Fähigkeit zu überprüfen, als nützliche Haarausfallbehandlung zu dienen, was es von der überwiegenden Mehrheit der auf dem Markt befindlichen Haarausfallprodukte unterscheidet.
Nizoral wird vermarktet und verkauft als ein Antimykotikum-Schuppenshampoo. Der Wirkstoff in Nizoral, Ketoconazol, gibt es seit 1981, was die Länge der Arzneimittelpatentgesetze übersteigt. Es steht jedem Unternehmen frei, Ketoconazol in seinen Produkten zu verwenden, so dass es finanziell nicht zu verantworten ist, dass ein Unternehmen die hohen Kosten für die Zulassung von Ketoconazol zur Behandlung von Haarausfall durch die FDA trägt. Auf dem Markt verbreitete sich die Meinung über die Fähigkeit von Ketoconazol als Mittel gegen Haarausfall zu wirken, was dazu führte, dass unabhängige Forscher Tests durchführten. Eine der am häufigsten zitierten Studien wurde von der Klinik für Dermatopathologie der Universität Lüttich in Belgien durchgeführt. Die Studie, die 1998 in der Fachzeitschrift "Dermatology" erschien, kam zu dem Ergebnis, dass Personen, die ein Ketoconazol-Shampoo verwendeten, eine nahezu identische Verbesserung der Haargröße und Follikelverbesserung zeigten wie Personen, die zwei Prozent Minoxidil verwendeten. Die Ursache der androgenen Alopezie, die oft als Musterkahlheit bezeichnet wird, ist ein Hormon, das als Dihydrotestosteron oder DHT bekannt ist. DHT bindet sich an die Haarfollikel und verkleinert sie, wodurch die Fähigkeit, neues gesundes Haar zu züchten, verhindert wird. Dies gilt sowohl für Männer als auch für Frauen. Nizoral beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, DHT zu produzieren. Es gibt zwei Versionen von Nizoral. In den USA wird eine einprozentige Ketoconazol-Version rezeptfrei verkauft, während eine Version mit zweiprozentigem Ketoconazol verschreibungspflichtig ist.
Ein Grund, warum Nizoral als Mittel gegen Haarausfall beliebt ist, ist "its ease of use." Im Gegensatz zu Propecia oder Minoxidil, das täglich eingenommen werden muss, muss Nizoral jeden dritten Tag angewendet werden. Nebenwirkungen: Nach Angaben der FDA sind die häufigsten Nebenwirkungen eines Ketoconazol-Shampoos leichte Reizungen, Juckreiz oder eine Veränderung der Trockenheit oder Fettigkeit von Haar und Kopfhaut.

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