Das Jochbein (Os zygomaticum, Wangenknochen) ist ein paariges Gesichtsknochen, das die Wangenprominenz bildet, Teil der lateralen Orbitalwand und des Jochbogens.
Anatomische Merkmale & Oberflächen
- Frontalfortsatz: Artikuliert mit Stirnbein → bildet laterale Orbitalrand.
- Temporalfortsatz: Erstreckt sich posterior; artikuliert mit dem Jochfortsatz des Schläfenbeins → bildet den Jochbogen.
- Oberkieferfortsatz: Artikuliert mit dem Jochfortsatz des Oberkiefers → bildet inferolaterale Orbitalrand / Joch-Oberkiefer-Naht.
- Orbitalfläche: Bildet anterolaterale Orbitalboden & -wand; enthält zygomaticofaziale & zygomaticotemporale Foramina (Nerv-/Gefäßdurchtritt).
- Temporale Fläche: Konkav; Ursprung des Masseters (lateral) & Temporalis (medial, tief).
- Laterale (Gesichts-)Fläche: Konvex; subkutan; Ursprung des Zygomaticus major & minor (Lächeln), Levator labii superioris.
Artikulationen (4 Knochen)
- Stirnbein (frontozygomatische Naht)
- Schläfenbein (temporozygomatische Naht)
- Oberkiefer (zygomaticomaxilläre Naht)
- Sphenoidbein (großer Flügel – über Orbitalfläche)
Muskelansätze
| Muskel | Ansatzstelle | Wirkung |
|---|
| Masseter | Temporale Fläche (lateral) | Kieferverschluss (Kraft) |
| Temporalis (tiefe Fasern) | Temporale Fläche (medial) | Kieferverschluss, Retraktion |
| Zygomaticus major | Laterale Fläche (anterior) | Mundwinkel ↑ & lateral (Lächeln) |
| Zygomaticus minor | Laterale Fläche (superior zu major) | Oberlippe ↑ (Traurigkeit/Lächeln) |
| Levator labii superioris | Laterale Fläche (medial) | Oberlippe ↑ & medial |
| Orbicularis oculi (orbitaler Teil) | Orbitalrand (zygomaticofazial) | Kräftiges Augen schließen |
Klinische Bedeutung
- Zygomaticomaxillärer Komplex (ZMC)-Fraktur: „Tripod-Fraktur“ – 3 Nähte unterbrochen. Verursacht Abflachung, Enophthalmus, Trismus (Masseter-Einklemmung), Parästhesie des Infraorbitalnervs. CT Gesichtsschädel (axial/coronal) zur Diagnose.
- Jochbogenfraktur: Isoliert oder mit ZMC. Trismus durch Coronoideinklemmung. Gillies-Temporaler Zugang zur Reposition.
- Orbitalboden-Blowout: Jochbein bildet laterale Stütze; Fraktur erstreckt sich medial.
- Trigeminusneuralgie: Kompression des Zygomaticotemporalzweigs.
- Kosmetisch: Wangenvergrößerung (Implantate, Fetttransplantation, Filler) für Mittelgesichtsprojektion.
- Forensisch: Jochbogenbreite → Geschlechtsschätzung; Frontalfortsatz-Morphologie → Abstammung.
Bildgebung
CT (0,5–1 mm Schnitte, Knochenalgoritm) ist Goldstandard. 3D-Rekonstruktion für chirurgische Planung. Röntgenaufnahmen (Waters, Submentovertex) begrenzte Sensitivität.
