Purpurner-Urin-Beutel-Syndrom (PUBS): Bakterieller Stoffwechsel färbt Urin lila

Was ist PUBS?

Purple Urine Bag Syndrome ist ein harmloser, aber auffälliger Zustand, bei dem Urin in einem Katheterbeutel lila, blau oder grün wird.

Mechanismus

Bestimmte Bakterien (Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococcus) produzieren Indol aus Tryptophan. Indol wird zu Indigo (blau) und Indirubin (rot) oxidiert, die sich zu lila Pigment verbinden. Alkalischer Urin begünstigt die Reaktion.

Klinische Bedeutung

Meist asymptomatisch; deutet auf bakterielle Kolonisation des Katheters/Urin hin.
• Oft begleitet von Harnwegsinfekt (besonders bei katheterisierten, verstopften, immobilen Patienten).
• Behandlung: Katheterwechsel, Flüssigkeitszufuhr, Antibiotika bei symptomatischem Harnwegsinfekt.

Differentialdiagnose

Unterscheiden von Porphyrie (rot-brauner Urin), Phenazopyridin (orange), Propofol (grün), Methylenblau (blau).