Signifikante Proteinurie (insbesondere Albumin) spiegelt eine Glomerulärbarrierefunktionsstörung wider. Haupteinleitungen:
- Glomerulonephritis – immunkomplex- oder komplementvermittelte Verletzung.
- Diabetische Nephropathie – Hyperfiltration, fortgeschrittene Glykationsendprodukte.
- Hypertensiver Nephrosklerose – Gefäßsklerose, ischämische Glomerulusverletzung.
- Eklampsie – Endotheldysfunktion in der Schwangerschaft.
- Multiples Myelom – Leichtketten-(Bence-Jones)-Proteinurie.
- Medikamenteninduziert – NSAR, Gold, D-Penicillamin, Interferone.
- Systemischer Lupus erythematodes – Lupusnephritis.
- Sichelzellnephropathie – Markhypoxie, Glomerulushypertrophie.
Quantifizieren mit UPCR oder 24-Stunden-Protein. Nephrologie-Überweisung bei >1 g/Tag, aktives Sediment oder reduzierte eGFR.
