Unkomplizierte Zystitis (Blasenentzündung) wird typischerweise durch E. coli verursacht und mit einem kurzen Kurs gezielter Antibiotika behandelt.
Erstlinien-Antibiotika (variiert je nach lokaler Resistenz)
- Nitrofurantoin 100 mg 2× täglich × 5 Tage
- Trimethoprim-Sulfamethoxazol (TMP-SMX) DS 2× täglich × 3 Tage (wenn Resistenz < 20 %)
- Fosfomycin 3 g Einzeldosis
- Pivmecillinam (wo verfügbar)
Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Levofloxacin) sind nicht mehr Erstwahl aufgrund von Resistenzen und schweren Nebenwirkungen (Sehnenriss, Neuropathie, Aortendissektion).
Begleitmaßnahmen
- Hydration: 2–3 L/Tag, um Bakterien auszuspülen.
- Analgetika: Phenazopyridin (Pyridium) bei Dysurie (max. 2 Tage; färbt Urin orange).
- Reizstoffe meiden: Koffein, Alkohol, scharfe Speisen, künstliche Süßstoffe.
- Preiselbeere: Evidenz gemischt; kann Anheftung verhindern, aber keine aktive Infektion behandeln. Kein Ersatz für Antibiotika.
- Probiotika (Lactobacillus): Können Rezidive reduzieren.
Wann Sie sich sorgen sollten
- Fieber > 38 °C (100,4 °F), Flankenschmerz, Übelkeit/Erbrechen → mögliche Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung). Benötigt dringende Beurteilung, IV-Antibiotika.
- Symptome bestehen > 48 Std. unter Antibiotika fort.
- Rezidivierende Harnwegsinfekte (≥3/Jahr oder ≥2 in 6 Monaten) → urologische Überweisung zur Abklärung.
- Schwangerschaft, Diabetes, Immundefizienz, männliches Geschlecht, Katheter → komplizierter Harnwegsinfekt-Protokoll.
Beenden Sie die vollständige Antibiotikakur, auch wenn die Symptome abklingen. Nachkontrollkultur bei wiederkehrenden Symptomen.
