Starker Ammoniakgeruch im Urin deutet meist auf konzentrierten Urin oder Stoffwechselprodukte hin.
Häufige Ursachen
- Dehydrierung: Konzentrierter Urin → ↑ Harnstoff/Ammoniakgeruch.
- Harnwegsinfekt (HWI): Bakterien (Proteus, Klebsiella) hydrolysieren Harnstoff → Ammoniak.
- Ernährung: Spargel, proteinreich, ketogene Diät.
- Medikamente/Nahrungsergänzungsmittel: Bestimmte Antibiotika, B-Vitamine, Cholin.
- Lebererkrankung: Beeinträchtigter Harnstoffzyklus → Hyperammonämie.
- Nierenerkrankung: Reduzierte Harnstoffausscheidung, konzentrierter Urin.
- Stoffwechselstörungen: Selten (Harnstoffzyklusdefekte).
Wann ärztliche Abklärung einholen
- Anhaltender Geruch trotz Flüssigkeitszufuhr.
- Begleitsymptome: Brennen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Fieber, Flankenschmerz, Ikterus, Verwirrtheit.
- Bekannte Leber-/Nierenerkrankung.
Abklärung
Urinalysin, Kultur, Serum-Elektrolyte, BUN/Cr, Leberwerte, Ammoniakspiegel bei Verdacht auf Enzephalopathie.
