Blut im Urin (Hämaturie): Ursachen, Abklärung und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Hämaturie – Blut im Urin – kann aus einer Vielzahl von Zuständen stammen, von harmlosen bis lebensbedrohlichen. Häufige Ursachen sind:

Harnwege & Niere

• Harnwegsinfektion (HWI): Besonders häufig bei Frauen; Entzündung reizt die Blasenschleimhaut.
• Nierensteine: Verursachen Abrieb und Blutung beim Passieren.
• Glomerulonephritis: Entzündung der Filtereinheiten der Niere.
• Nierenerkrankung: Verschiedene chronische Zustände stören die Filtration.

Blase & Prostata

• Zystitis / interstitielle Zystitis: Blaseninfektion oder chronische Entzündung.
• Benigne Prostatahyperplasie (BPH) oder Prostatitis: Bei Männern kann Prostatavergrößerung oder -infektion Blutung verursachen.

Andere Ursachen

• Trauma: Verletzung von Nieren, Blase oder Harnröhre durch Unfälle, Sport oder Eingriffe.
• Krebs: Blasen-, Nieren- oder Prostatakrebs – Hämaturie allein bestätigt jedoch keine Malignität.
• Menstruation: Bei Frauen kann vaginale Blutung Urinproben kontaminieren.
• Medikamente: Antikoagulanzien (Blutverdünner) erhöhen das Blutungsrisiko.
• Seltene Erkrankungen: Sichelzellanämie, Alport-Syndrom, andere erbliche Nierenerkrankungen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten: Jedes sichtbare Blut im Urin erfordert eine prompte medizinische Untersuchung. Die Abklärung umfasst typischerweise Urinstatus, Urinkultur, Bildgebung (Ultraschall, CT) und möglicherweise Zystoskopie, um die Quelle zu identifizieren und die Behandlung zu leiten.