Nicht-aneurysmatisch bedeutet nicht mit einem Aneurysma zusammenhängend – einer lokalen, pathologischen Erweiterung oder Ausbuchtung eines Blutgefäßes, verursacht durch Schwächung der Gefäßwand.
Verwendung in der medizinischen Terminologie
- Nicht-aneurysmatische Subarachnoidalblutung (SAB): SAB ohne identifizierbares Aneurysma in der Angiographie (~10–15 % der SAB). Ursachen: Perimesencephalisch (gutartig), arteriovenöse Malformation, venöse Anomalie, Tumor, Antikoagulation, Trauma, RCVS, Hypophysenapoplexie, idiopathisch.
- Nicht-aneurysmatische Gefäßläsion: Dissektion, Fistel, Malformation, Pseudoaneurysma (falsches Aneurysma – enthaltene Ruptur, keine echte Erweiterung).
- Nicht-aneurysmatische Erweiterung: Ektasie (diffuse Erweiterung <50 % des Normaldurchmessers) vs. Aneurysma (fokal >50 %).
Klinische Bedeutung
- Die Unterscheidung aneurysmaler vs. nicht-aneurysmaler SAB ändert das Management: nicht-aneurysmatische perimesencephalische SAB hat eine ausgezeichnete Prognose, keine Coiling/Clipping nötig, niedriges Reblutungsrisiko.
- Leitet die Überwachung: Aneurysmen erfordern Überwachung/Reparatur; nicht-aneurysmale Ätiologien möglicherweise nicht.
- Informiert über Familienscreening: Familiäre Aneurysma-Syndrome (ADPKD, Bindegewebserkrankungen) vs. sporadische nicht-aneurysmale Ursachen.
Präzise Terminologie leitet die angemessene Abklärung, Behandlung und Beratung.
