Erfrierungen (Pernio): Pathophysiologie, klinische Merkmale und Behandlung

Erfrierungen (Pernio) sind lokalisierte entzündliche Läsionen – erythematös, ödematös, juckend, manchmal blasig oder ulcerös – ausgelöst durch längere Einwirkung von kaltem, feuchtem Wetter (typischerweise 0–15 °C). Prädilektionsstellen: Finger, Zehen, Ohren, Nase, Wangen. Am häufigsten bei Kindern, jungen Erwachsenen und Personen mit niedrigem Körpergewicht oder peripherer Gefäßerkrankung.

Die meisten Fälle sind selbstlimitierend und klingen über Tage bis Wochen mit Wiedererwärmung ab. Heilung beschleunigen: Kerne und Extremitäten warm halten, nicht kratzen, Emolliens oder niedrigpotentes Kortisoncreme auftragen. Prävention: Kältevermeidung, mehrlagige isolierte Kleidung, feuchtigkeitsableitende Stoffe, Trockenheit aufrechterhalten. Medizinische Evaluation indiziert bei: schwerer Ulzeration, Sekundärinfektion, Persistenz über 3 Wochen oder Assoziation mit systemischen Symptomen (kann auf Lupus pernio, Kryoglobulinämie oder andere Bindegewebserkrankung hindeuten).