QRS-Dauer misst die Zeit vom Beginn der Q-Welle (oder R-Welle, wenn keine Q vorliegt) bis zum Ende der S-Welle (Rückkehr zur Basislinie, der J-Punkt).
Schritt-für-Schritt-Messung
- QRS-Beginn identifizieren: Erste Ablenkung von der Basislinie (Q, falls vorhanden, sonst R).
- J-Punkt identifizieren: Wo die S-Welle die Basislinie trifft (Beginn des ST-Segments).
- Horizontale Distanz in Millisekunden auf einem kalibrierten EKG messen (Standard 25 mm/s → 1 mm = 40 ms; 50 mm/s → 1 mm = 20 ms).
- Die Leitung mit dem breitesten QRS-Komplex verwenden (typisch V1–V3 oder Ableitung II).
Referenzwerte (Erwachsene)
- Normal: 80–100 ms (≤0,10 s / ≤2,5 kleine Kästchen bei 25 mm/s).
- Unvollständiger Schenkelblock: 100–120 ms.
- Vollständiger BBB / Intraventrikuläre Konduktionsstörung (IVCD): >120 ms.
Klinische Bedeutung der Verlängerung
Eine verlängerte QRS-Dauer weist auf eine intraventrikuläre Konduktionsstörung (Schenkelblock, Faszikelblock), ventrikuläre Vorerregung (WPW), ventrikuläre Schrittmacher, Hyperkaliämie oder Natriumkanalblocker-Toxizität hin. Immer im klinischen Kontext korrelieren.
