Taubheit in der Handfläche beim Aufwachen deutet auf eine Nervenkompression hin, die durch Schlafposition verschlimmert wird.
Top-Ursachen
1. Karpaltunnelsyndrom (Medianusnerv)
- Handgelenksbeugung während des Schlafs komprimiert den Medianusnerv im Karpaltunnel.
- Taubheit: Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger, radialer Hälfte des Ringfingers.
- Nachtsymptome klassisch; Schütteln der Hand lindert.
2. Kubikaltunnelsyndrom (Ulnarnerv)
- Ellbogenbeugung >90° (Schlafen mit gebeugten Armen) dehnt/komprimiert den Ulnarnerv am Kubitaltunnel.
- Taubheit: Kleiner Finger, ulnarische Hälfte des Ringfingers, ulnare Handfläche.
3. Thoracic Outlet Syndrom
- Neurovaskuläre Kompression am Skalenusdreieck, Kostoklavikularraum oder Musculus pectoralis minor.
- Verschlimmert durch Armposition über Kopf oder nach vorne gezogene Schultern.
4. Zervikale Radikulopathie (C6–C8)
- Nackenposition während des Schlafs verengt das Neuralforamen.
- Ausstrahlender Schmerz, sensorische Veränderungen im Dermatom-Muster.
5. Periphere Neuropathie
- Diabetes, Alkohol, B12-Mangel, Chemotherapie.
- Typischerweise Handschuh-Socken-Verteilung, kann aber erst beim Aufwachen bemerkt werden.
Abklärung
- Nervenleitgeschwindigkeitsmessung / EMG (Goldstandard)
- Ultraschall (Nervenquerschnittsfläche)
- Zervikale MRT bei Verdacht auf Radikulopathie
Erstmaßnahmen
- Handgelenksschiene (neutral) nachts bei CTS
- Ellbogenstreckschiene/-polster bei Kubikaltunnelsyndrom
- Ergonomie, Haltungskorrektur, Nervengleitübungen
- Ursache der Neuropathie behandeln
Anhaltende Symptome → Überweisung an Neurologen oder Handchirurgen.
