Lungenarterie: Die einzige Arterie mit sauerstoffarmem Blut – Anatomie, Druck und Gasaustausch

Die Lungenarterie ist einzigartig: Sie ist die einzige Arterie, die sauerstoffarmes Blut transportiert (systemische Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut).

Anatomie

• Entspringt der rechten Herzkammer (Lungenstamm, ~5 cm).
• Gabelt sich auf Höhe T4/T5 in rechte und linke Lungenarterien.
• Rechte LPA länger, verläuft unter dem Aortenbogen; linke LPA kürzer.
• Verzweigt in Loben-, Segment-, Subsegmentarterien → Lungenkapillaren.

Hämodynamik

• Niederdruck-, Hochkomplianz-System: Mittlerer PAP 10–20 mmHg (vs. systemisch 90–100 mmHg).
• Lungenvaskulärer Widerstand (PVR) ~1/10 systemisch.
• Rechte Herzkammer ist eine Volumenpumpe (dünne Wand); angepasst an geringe Nachlast.

Gasaustausch

An der Kapillaren-Alveolar-Schnittstelle: CO₂ diffundiert aus, O₂ diffundiert ein. Sauerstoffreiches Blut kehrt über 4 Lungenvenen zum linken Vorhof zurück.

Klinische Relevanz

• Lungenhochdruck: Mittlerer PAP >20 mmHg (Ruhe); WHO-Gruppen 1–5.
• Lungenembolie: Obstruktion → V/Q-Missverhältnis, RV-Belastung.
• Kongenital: Ductus arteriosus persistens, Fallot-Tetralogie (überlagerte Aorta + VSD + PS).

Lungenarterienkatheter (Swan-Ganz) misst Keildruck (Surrogat für LVEDP).