Ausmaß der Vitiligo-Beteiligung: Von lokalisiert bis universell

Verteilungsmuster

Vitiligo-Ausmaß variiert stark:

• Fokal: 1–3 Flecken in einem Bereich.
• Segmental: Einseitig, dermatomal; ~10 % der Fälle; stabilisiert früh.
• Generalisiert (non-segmental): Symmetrisch, mehrere Stellen; am häufigsten (85–90 %).
• Akrofazial: Distale Extremitäten + Gesicht.
• Mukosal: Lippen, Genitalien.
• Universell: >80–90 % BSA entpigmentiert; selten.

Körperoberfläche (BSA)-Klassifikation

Prognostische Faktoren für Ausmaß

Früher Beginn (<12 Jahre) → wahrscheinlicher ausgedehnt. Halo-Nävi, Leukotrichie (weißes Haar in Flecken) → aktivere Erkrankung. Familienanamnese + multiple Autoimmun-Komorbiditäten → größeres Ausmaß. Koebner-Positivität → unvorhersehbare Expansion.

Kernpunkt

Vitiligo wird nicht unbedingt universell. Viele Patienten bleiben lebenslang lokalisiert. Das Ausmaß bestimmt den therapeutischen Ansatz, aber alle Subtypen profitieren von früher Stabilisierung und Sonnenschutz.