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Motoneuronen: Oberhalb vs. unterhalb, Funktion und klinische Bedeutung

Definition

Ein Motoneuron (efferentes Neuron) leitet Signale vom zentralen Nervensystem zu Effektororganen (Skelettmuskulatur, glatte Muskulatur, Drüsen).

Zwei-Stufen-Organisation

Merkmal	Obermotoneuronen (UMN)	Untermotoneuronen (LMN)
Lokalisation	Motorischer Kortex (Präzentralgyrus), Hirnstamm	Rückenmark (Vorderhorn), Hirnstammkerne
Axon	Corticospinale/corticobulbäre Bahnen	Periphere Nerven → Muskel
Synapse	Auf LMN/Interneuronen	Neuromuskuläre Synapse (ACh)
Läsionszeichen	Spastik, Hyperreflexie, Babinski, Schwäche (keine Atrophie anfänglich)	Schlaffheit, Hyporeflexie, Faszikulationen, Atrophie, Fibrillation

Motor Unit

Ein LMN + alle Muskelfasern, die es innerviert. Größenprinzip: Kleine Einheiten (langsam, ermüdungsresistent) werden zuerst rekrutiert; große Einheiten (schnell, ermüdbar) für hohe Kraft.

Klinische Relevanz

UMN-Läsionen: Schlaganfall, Rückenmarksverletzung, ALS (gemischt), MS, Zerebralparese.
LMN-Läsionen: Periphere Neuropathie, Radikulopathie, Polio, ALS, spinale Muskelatrophie.
EMG/NCS unterscheidet zwischen UMN- und LMN-Pathologie.

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