Kürettage (D&C): Was Sie erwarten können, warum sie durchgeführt wird und wer sie durchführt

Eine Kürettage (Dilatation und Kürettage, D&C) ist ein gynäkologischer Eingriff, der Gewebe aus der Gebärmutterhöhle entfernt. Sie wird häufig aus diagnostischen und therapeutischen Gründen durchgeführt.

Wer führt eine Kürettage durch?

Gynäkologen (Gynäkologen und Geburtshelfer) – Ärzte, die in Geburtshilfe und Gynäkologie Facharzt-anerkannt sind – sind die primären Leistungserbringer. In einigen Einrichtungen können auch Familienmediziner mit chirurgischer Ausbildung oder gynäkologische Onkologen den Eingriff durchführen.

Häufige Indikationen

• Unvollständiger oder ausgebliebener Abort
• Retentierte Konzeptusprodukte nach der Entbindung
• Abnorme Uterusblutungen (diagnostisch und/oder therapeutisch)
• Endometriumbiopsie zur Krebsvorsorge
• Evakuierung einer Mola hydatidosa
• Hysteroskopische Polypektomie oder Myomektomie (oft kombiniert)

Ablauf des Eingriffs

1. Zervixdilatation – allmählich, mittels mechanischer Dilatatoren oder pharmakologischer Mittel.
2. Kürettage – scharf (Metallkürette) oder Absaugung (Vakuumaspiration) zur Gewebeentfernung.
3. Gewebe zur Histopathologie einsenden – zur Bestätigung der Diagnose oder zum Ausschluss einer Bösartigkeit.

Anästhesieoptionen

• Praxisumgebung: Lokalanästhesie ± orale Sedierung
• Operationssaal: Monitored Anesthesia Care (MAC) oder Allgemeinanästhesie

Erholung

Rechnen Sie mit Krämpfen und leichten Blutungen für 1–2 Wochen. Tampons und Geschlechtsverkehr für 1–2 Wochen vermeiden. Nachkontrolle in 1–2 Wochen zur Befundbesprechung.

Risiken

• Uterusperforation (~1 %)
• Infektion
• Asherman-Syndrom (intrauterine Adhäsionen)
• Zervixruptur

D&C ist ein häufiger, im Allgemeinen sicherer Eingriff, wenn er von ausgebildeten Spezialisten durchgeführt wird.