Sklerose (von griechisch sklerosis, „Verhärtung“) bezeichnet die pathologische Verhärtung von Gewebe durch übermäßige Ablagerung von bindegewebigem Gewebe. Wenn sie Nerven betrifft, spricht man von Nervensklerose oder neuropathischer Sklerose.
Mechanismus & Manifestationen
- Fibrose des Epineuriums, Perineuriums oder Endoneuriums komprimiert Axone und beeinträchtigt den axonalen Transport.
- Ischämie durch Beeinträchtigung der Vasa nervorum verschlimmert die Schädigung.
- Symptome: Schwäche, Taubheit/Parästhesie, neuropathische Schmerzen, verminderte Reflexe, Atrophie (chronisch).
Assoziierte Erkrankungen
- Chronische kompressive Neuropathien (Karpaltunnelsyndrom, Kubitaltunnelsyndrom)
- Diabetische Amyotrophie / radiculoplexus-Neuropathie
- Strahleninduzierte Fibrose
- Entzündliche Neuropathien (CIDP, vaskulitisch)
- Genetisch (z. B. Charcot-Marie-Tooth mit Zwiebelbildungen)
Diagnose & Behandlung
- NCS/EMG zeigt Leitungsblock, verlangsamte Geschwindigkeiten, verlängerte Latenzen.
- Bildgebung (MRT-Neurografie, Ultraschall) visualisiert Nervenvergrößerung/Fibrose.
- Behandlung: Ursache behandeln, chirurgische Neurolyse/Dekompression, Immunmodulation, Neuropathie-Schmerzmittel, PT/OT.
Frühzeitiges Eingreifen vor irreversibler axonaler Schädigung erzielt die beste funktionelle Erholung.
