Venenpunktion: Vorgehen, Indikationen und wichtige Details

Die Venenpunktion ist die perkutane Punktion einer Vene zur Blutentnahme, intravenösen Therapie oder Blutspende.

Häufige Indikationen

• Diagnostische Blutuntersuchungen (Blutbild, Chemie, Serologie usw.).
• Therapeutische Aderlass (Hämochromatose, Polycythämie).
• IV-Kanülierung für Flüssigkeiten, Medikamente, Blutprodukte.
• Blutspende / Apherese.

Standardvorgehen

1. Patientenidentitätsverifizierung (zwei Identifikatoren).
2. Standortauswahl: Vena mediana cubitalis, cephalica, basilic (Ellenbeuge). IV-Stellen, Fisteln, Seite der Mastektomie vermeiden.
3. Turniket 4–5 Fingerbreiten oberhalb der Stelle; <1 Minute.
4. Hautvorbereitung: 70 % Isopropylalkohol, 30 Sekunden, an der Luft trocknen lassen.
5. Nadeleinsatz: 15–30° Winkel, Schrägseite nach oben. Rückfluss bestätigt das Eindringen.
6. Röhrchensammelreihenfolge (CLSI): Blutkulturen → hellblau (Citrat) → rot/rot-Gel (Serum) → grün (Heparin) → lila (EDTA) → grau (Fluorid).
7. Turniket freigeben bevor das letzte Röhrchen gefüllt ist.
8. Nadelentfernung → sofortiger Druck mit Gaze.
9. Röhrchen am Bett kennzeichnen.
10. Scharfes Entsorgen.

IV-Kanülierung (Intravenöse Kanülierung)

Ähnliche Schritte; Katheter-über-Nadel-Gerät in die Vene vorgeschoben; Nadel zurückgezogen; Katheter gesichert; mit Kochsalzlösung gespült.

Komplikationen

• Hämatom (am häufigsten).
• Nervenverletzung (selten).
• Arterienpunktion (hellrot, pulsierend).
• Vasovagale Reaktion (Synkope).
• Infektion (Thrombophlebitis).

Richtige Technik, Patientenkommunikation und Anatomiekenntnisse minimieren Komplikationen.