„Männliche Wechseljahre“ (Andropause) ist keine anerkannte medizinische Diagnose.
Was existiert
- Spät onset Hypogonadismus (LOH) / Testosteronmangel-Syndrom: Altersbedingter allmählicher T-Rückgang (~1 %/Jahr nach 30–40). Symptome: niedrige Libido, erektile Dysfunktion, Müdigkeit, reduzierte Muskelmasse, erhöhte Adipositas, Stimmungsänderungen, kognitive Trübung.
- Diagnose: Symptomatisch + konsistent niedriges Gesamt-T (<300 ng/dL) + freies T niedrig bei ≥2 Morgenabnahmen.
- Behandlung: Testosteron-Ersatztherapie (TRT) falls indiziert — Gels, Injektionen, Pflaster. Risiken: Erythrozytose, Prostata-Überwachung, Fruchtbarkeitsunterdrückung, kardiovaskuläre Debatte.
Wichtige Unterschiede zu den weiblichen Wechseljahren
- Weiblich: Abruptes Ovarialversagen (Östrogen ↓ 90 % in Jahren). Universell.
- Männlich: Allmählicher Leydig-Zell-Rückgang. Nicht universell (viele behalten normales T). Kein Fruchtbarkeitsende.
Weitere Ursachen von niedrigem T
- Adipositas, metabolisches Syndrom, Medikamente (Opioide, Glukokortikoide), chronische Erkrankungen, Hypophysen-/Hypothalamus-Erkrankungen.
Nicht selbst mit „Boostern“ oder Schwarzmarkt-T behandeln. Endokrinologe/Urologen für ordnungsgemäße Abklärung aufsuchen.
