Das dorsale (hintere) Horn des Rückenmarks grauer Substanz empfängt primäre afferente sensorische Fasern über die dorsalen Wurzeln. Es ist das erste zentrale Relais für somatische Empfindung.
Organisation (Rexed-Laminae I–VI)
- Lamina I (Marginalzone): Nozizeption, Temperatur (Aδ-, C-Fasern); projiziert zum Thalamus (spinothalamisch).
- Lamina II (Substantia gelatinosa): Moduliert Nozizeption; Interneuronen (GABA, Glycin, Opioide); Gate-Control-Theorie.
- Lamina III–IV: Leichte Berührung, Druck (Aβ-Fasern).
- Lamina V–VI: Weitbereichs-Neuronen (WDR) (konvergente nozizeptive + nicht-nozizeptive); tiefer Druck, viszerale Eingabe; projizieren zum Thalamus und Kleinhirn.
Afferenter Weg
- Peripherer Rezeptor → Dorsalwurzelganglion (Zellkörper pseudounipolärer Neurone).
- Zentraler Prozess → Dorsalwurzel → Dorsales Horn (Synapse oder Aufstieg in der Dorsalsäule).
- Zweitordnungs-Neurone kreuzen (spinothalamisch) oder steigen ipsilaterall auf (Dorsalspalte-Mediallemniskus).
Klinische Relevanz
- Läsion der Dorsalsäule → Verlust von Vibration, Propriozeption, feinem Tastsinn (ipsilateral).
- Läsion des Spinothalamischen Trakts → Verlust von Schmerz/Temperatur (kontralateral, 1–2 Segmente darunter).
- Syringomyelie: zentrale Höhle → kreuzende spinothalamische Fasern → Kapuzenverteilung sensorischer Verluste.
- Gate-Control-Theorie: Aβ-Eingang inhibiert Lamina II → TENS, Reiben reduziert Schmerz.
