Reflexbögen des vegetativen Nervensystems: Komponenten und klinische Beispiele

Reflexbögen des vegetativen Nervensystems vermitteln unwillkürliche, rasche homöostatische Anpassungen ohne Beteiligung des Großhirns. Diese sechskomponentigen Schaltkreise bilden die physiologische Grundlage für die sekundenweise kardiovaskuläre, respiratorische, gastrointestinale und thermoregulatorische Stabilität.

Der sechskomponentige Reflexbogen

1. Rezeptor: Viszerale Afferenzen (Barorezeptoren, Chemorezeptoren, Dehnungsrezeptor, Nozizeptoren).
2. Afferenter Neuron: Myelinisierte (Aδ) oder unmyelinisierte (C) Fasern → Spinalganglion → Rückenmark/Hirnstamm (NTS, RVLM).
3. Interneuronen/Zentrale Integration: Hirnstamm (Mittelhirn, Varolii) und hypothalamische Kerne verarbeiten und integrieren Signale mit höheren Zentren.
4. Efferenter Neuron (präganglionär):
   • Sympathikus: Thorakolumbal (T1–L2) → paravertebrale/prävertebrale Ganglien.
   • Parasympathikus: Kraniosakral (N. III, VII, IX, X; S2–S4) → Terminalganglien in der Nähe oder im Zielorgan.
5. Postganglionärer Neuron: Unmyelinisierte C-Fasern → Effektor.
6. Effektor: Herzmuskel, glatte Muskulatur, Drüsen, Fettgewebe, Immunzellen.

Rückkopplung und Modulation

• Afferentes Feedback vom Effektor (z. B. gesteigerte Barorezeptoraktivität bei steigendem Blutdruck) schließt den Kreis.
• Zentrale Modulation durch Hypothalamus, Amygdala und Kortex (Stress, Emotion, Konditionierung).

Klassische Reflexbeispiele

Klinische Relevanz

• Autonome Dysreflexie (Querschnittslähmung oberhalb von T6): Unkontrollierter sympathikaler Überschuss → hypertensive Krise.
• Neurogene orthostatische Hypotonie: Versagen des Baroreflexes.
• Vasovagale Synkope: Überzogener Bezold-Jarisch-Reflex.

Diese Bögen gewährleisten die sekundenweise kardiovaskuläre, respiratorische, gastrointestinale und thermoregulatorische Stabilität.