Das Durchtränken von drei Super-Tampons pro Stunde ist nicht normal und erfüllt die Kriterien für starke Menstruationsblutung (HMB), definiert als >80 mL Blutverlust pro Zyklus oder Blutung, die die Lebensqualität beeinträchtigt.
Red Flags für dringende Abklärung
- Durchtränken ≥1 Binde/Tampon pro Stunde für >2 aufeinanderfolgende Stunden.
- Gerinnsel >1 Zoll (2,5 cm) passieren.
- Blutung >7 Tage.
- Symptome von Anämie: Müdigkeit, Dyspnoe, Blässe, Tachykardie.
- Blutung zwischen Perioden oder nach Sex.
Häufige Ursachen
- Strukturell: Myome (submukös), Polypen, Adenomyose.
- Hormonal: Anovulation (PCOS, Perimenopause), Schilddrüsendysfunktion, Gerinnselstörung (von Willebrand).
- Iatrogen: Kupfer-IUD, Antikoagulanzien, Hormontherapie.
- Malignität: Endometriumhyperplasie/-karzinom (selten <40 J, aber möglich).
Abklärung
- Blutbild, Ferritin, TSH, Gerinnungsscreening (falls indiziert).
- Beckenschall (transvaginal bevorzugt).
- Endometriumbiopsie bei >45 J oder Risikofaktoren (Adipositas, unopposed Östrogen).
Management
- Medikamentös: NSAR, Tranexamsäure, kombinierte OPC, Gestagen (zyklisch oder IUD-LNG).
- Chirurgisch: Polypektomie, Myomektomie, Endometriumablation, Hysterektomie (definitiv).
Nicht mit übermäßiger Tamponnutzung selbst behandeln – Risiko des toxischen Schocksyndroms. Suchen Sie umgehend Hilfe.
